广西出台电子病历系统功能应用水平分级评价工作实施方案 “天书病历”或将退出历史舞台

南国早报南宁讯（记者张若凡）医生手写的“天书病历”屡屡被吐槽，原因不单是患者看不懂，更重要的是埋没了大量宝贵的专业信息。近日，自治区卫生健康委出台《广西电子病历系统功能应用水平分级评价工作实施方案》（以下简称《实施方案》），将通过分级评价，让病历中的信息发挥更大的作用。

病历可以说是医院的宝贵财富，里面蕴含了大量的专业信息。但是书写病历受到技术的限制，里面的内容长期得不到有效利用。电子病历的出现则可以解决这一问题，病历中包含的疾病诊断信息、医嘱用药信息、检查检验信息等内容，形成大数据后实现连通和共享，将为医疗服务发挥更大的作用。

现在，广西推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作，“天书病历”有可能退出历史舞台。按照《实施方案》的规定，到2019年，全区所有三级医院要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。

据介绍，广西将通过电子病历分级评价，实现诊疗服务环节全覆盖，让海量信息发挥临床诊疗决策支持功能，并在促进医疗管理水平提高、改善医疗服务体验、促进智慧医院发展上的作用。同时加强对医疗机构电子病历数据传输、共享应用的监督指导和安全监管，建立健全患者信息等敏感数据对外共享的安全评估制度。

据了解，按照国家卫生健康委印发的《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》和《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》，电子病历系统应用水平划分为9个等级，0级最低，代表未形成电子病历系统，医疗过程中的信息由手工处理；3级代表可以实现部门间数据交换；4级则可全院信息共享，提供初级医疗决策支持；8级代表最理想的阶段，实现健康信息整合，助力医疗安全质量持续提升。

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