肾脏损伤警惕慢性迟发性出血 广西桂东人民医院成功抢救一名肾动脉出血患者

本报讯“终于可以出院了，谢谢医生和护士们保住了我的肾。”38岁的黄先生激动地说，他庆幸自己的幸运，更满怀感激，因为多亏广西桂东人民医院医务人员积极有效的抢救，他才从“鬼门关”逃过一劫。

9月18日傍晚，该院介入科一阵急促的电话铃声响起，值班人员经询问后得知：一名在外院行经皮肾碎石术后1个月的患者，又因急性出血休克，当天早上在当地医院进行抢救，由于患者病情危重，当地医院请求出诊救治。

患者被送到桂东人民医院后，仍有血尿，并伴有心率加快、血压下降等休克症状，患者一度面临生命危险。经该院泌尿外科联合会诊后，诊断患者系PCNL术后迟发性肾出血，决定马上为其行急诊肾动脉造影明确出血部位并栓塞止血。

急诊止血，分秒必争！当患者被送达介入室后，值班医护人员立即替患者进行消毒、穿刺、插管、造影，终于在患者的右肾上看到了患者肾脏出血的缘由。明确右肾出血部位及出血责任动脉分支后，医生立即用明胶海绵颗粒与弹簧圈封堵出血血管，为患者栓塞止血。

经栓塞止血治疗后，患者心率逐步稳定，血压逐渐升至正常。术后第二天，患者尿管引流出淡黄色尿液，已无再出血症状，一周后患者康复出院。

据桂东人民医院介入室医师介绍，肾脏出血的主要原因是各种创伤，严重者可导致患者发生失血性休克甚至死亡。而肾脏损伤后，慢性迟发性出血发生得比较隐匿，时常被临床诊断忽视，部分慢性失血的患者初期症状较轻或不明显，直至严重失血引起各种并发症后才被发现。大部分肾脏出血患者经内科治疗可取得较好的疗效，但患者一旦出现失血性休克等严重失血的表现，应立即行介入或外科手术干预。

（陈均源 盘智伟）

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