拯救健康 重塑美丽 广科大第二附属医院学科带头人吴永晓谈乳腺疾病的治疗

吴永晓在查看患者病情。

得了乳腺癌，一定要全切乳房+清扫腋窝？随着医疗技术的发展，国际最新的治疗理念是，乳腺疾病从最大的可耐受的手术转变到最小的有效治疗的理性手术方式上来。广西科技大学第二附属医院乳腺外科紧跟学术前沿，在全市较早开展保留乳房的乳腺根治术，采用最小的有效治疗的理性手术方式为乳腺患者治愈疾病。在学科带头人吴永晓的带领下，乳腺外科经过了10余年的发展，现已初步形成了以“个体化、微创化、综合治疗”为特色的乳腺疾病诊疗新模式，及时及早发现恶变病灶，给不少女性患者带来福音。

微创时代，乳腺治疗有了新选择

“原来切口可以这么小，害我担心得睡不着觉。”最近刚做完乳腺微创旋切术切除乳房纤维瘤的患者杨女士如是说。今年48岁的她患有乳房纤维瘤已经很长时间了，她一直认为是良性的肿瘤，就没当回事，直到今年她手摸到纤维瘤有变大的趋势，而且还时不时隐隐作痛，她立即来到医院进行检查。

经过彩色多普勒超声检查，发现其右侧乳房有一个大小约5×6毫米肿块。乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）显示为四级，不排除恶性病变可能，需要活检明确。吴永晓向她介绍了乳腺微创旋切术，只需局部麻醉，在乳房上开2毫米左右的小口，手术时间短。经慎重考虑，杨女士接受了建议。

做完手术后，杨女士看到自己的胸前只有一个小切口，直言不可思议。

“这个小手术既解决了病灶，还不影响日后的生活，早知道就该早点做手术了……”她笑着说。在术后几个月的复查中，接受微创手术的杨女士被告知一切恢复正常。

吴永晓表示，目前，对乳腺肿瘤（尤其是乳腺相关肿瘤）的治疗从单一的解剖生物学模式向社会－心理－生物学模式转化。通俗地讲，以前的手术理念是病灶能切多少切多少，现在的手术理念是，在保证治愈疾病的前提下，创伤越少越好，切口越小越好，微创手术越来越得到患者的认可。

“相对于开口大或多个切口、愈合时间长、乳房外观多条瘢痕明显的传统乳腺手术，乳腺微创手术特别适合年轻女性的乳腺结节、良性肿瘤、早期肿瘤活检等病症。”吴永晓表示，目前，该院乳腺外科实施微创手术已达3000多例，均恢复良好、未出现并发症。此外，该院因为技术好且规范，被授予桂中地区乳腺微创手术培训基地称号，推广该技术。

开设日间手术室，可即做即走

虽然医疗技术在不断发展，乳腺癌患者的生存率也在不断提高，但鼓励女性朋友定期查体，也是为了早发现病情，早进行治疗避免扩散，达到更佳的治疗效果。

吴永晓介绍，为了让更多的乳腺疾病患者接受治疗，让乳腺微创旋切术这一技术得到普及和推广，现在该院还成立了日间手术室。

不久前，患者张女士在单位体检中发现乳腺部位存在异常，吴永晓主任医生判断，可在日间手术下行乳腺肿物活检。在完善术前准备后，医护人员默契配合，仅十几分钟，手术就成功结束，张女士被送回病房观察，当日下午就可以安全出院。

“如果按照传统模式手术，张女士至少要在医院住院7天。患者住院、排队等待手术，做完手术再观察两三天，既浪费患者的就医时间，也占用医院的床位。”吴永晓主任说，现在有了日间手术，一般患者在一天之内就可完成整个手术治疗，不影响患者工作，既减少了医院住院的压力，也减少患者的花费，减少交叉感染机会和舒缓患者心理情绪，患者定期复查即可。

“早期发现是决定乳腺癌治疗效果的关键。”吴永晓主任提醒女性朋友，如果自查发现乳房内有肿块，或者体检发现乳房异常，就要及时到正规医院请专业医生进行诊断。同时，要提高自查和定期体检的意识，每月月经后7天至10天是进行自我检查的最佳时机，建议30岁以上的女性每年至少到正规医院进行一次乳房常规检查，有乳腺疾病史的人应该适当增加检查次数。一旦发现乳腺异常症状应到正规医院及时就诊，由乳腺专科医生提供专业治疗意见。

（帅君文/图）

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