精准医疗加持 重燃生命之光 广中医肿瘤放疗中心严控细节，打造全程质量管控体系

?李老伯给医护人员送上锦旗表示衷心感谢

■本报记者黄翠巧通讯员陆彬彬

“副作用大”，这是众多肿瘤患者听到放疗时的第一反应。事实上，随着放疗技术的进步、设备的改进，目前放疗可以达到精准定位、精准计划、精准照射，使得放射线跟着肿瘤跑，不再对周边正常组织和器官造成明显伤害。今年8月成立的广西中医药大学第一附属医院（简称广中医）肿瘤放射治疗中心，依托双光子电子直线加速器等先进设备，实现对临床常见肿瘤精准治疗，大大改善了患者预后。同时结合中医药特色优势，减少放疗的毒副反应，患者生存质量明显提高。

精准医疗重燃患者生命之光

今年8月，成立后的放疗中心迎来了第一位患者——年逾古稀的李老伯。李老伯因多发性骨髓瘤骶尾部剧痛，生活质量很差，辗转多家医院疼痛仍控制不佳。最后慕名来到广中医肿瘤科住院治疗。经检查，发现其骶尾部有一块巨大的肿瘤压着马尾神经，即使加大止痛药用量，疼痛也无法缓解。放射性治疗中心主任蔡凯教授带领放疗医护团队，为李老伯精心制定了一套科学严谨的个体化放疗方案——骶尾部局部调强放射治疗。

在放疗过程中，医护团队根据病情变化，多次对治疗方案做出精细调整。5次治疗后，李老伯疼痛明显减轻。在医护人员的精心呵护下，两周后，备受病痛折磨的李老伯终于康复，下地自行行走，难得地绽开笑颜。放疗中心医护团队不仅以精湛的技术为李老伯解除病痛，更以细致入微的关怀从心理上安抚老人家。出院前，李老伯把一面上书“医德高超暖人心医术精湛除病痛”的锦旗送到广中医放疗中心，表达对医护人员的不胜感激之情。

杜绝隐患从每一个细节做起

蔡凯主任介绍，手术、放疗和化疗是恶性肿瘤三大传统治疗手段。其中，放疗是通过传递能量以杀死由临床医师勾画的特定靶区中恶性肿瘤细胞的治疗手段，主要通过电离组成DNA链的原子而破坏癌细胞的DNA。“放疗的疗效很大程度上依赖于现代设备、技术和训练有素的医疗团队携手合作，需要采取一系列必要措施保证放疗整个过程中的各个环节均符合质量保证要求。细节决定成败。”

“工欲善其事，必先利其器”。为了更好地服务于患者，广中医购置了一套国际一流的肿瘤放射治疗设备，包括美国瓦里安Trilogy双光子直线加速器、Eclipse射治疗计划系统、GEDiscoveryCT590RT大孔径定位CT、IBA放射治疗质控设备等，治疗体系非常完善。与常规放疗相比，这套新放疗设备实现信息网络化、全智能化管理，由计算机通过专门的剂量成形技术，尽量减少对正常组织的辐射剂量同时使得肿瘤靶区辐射剂量最大，把精确度做到极致。目前，放疗中心已经开展了鼻咽癌、食管癌、脑瘤、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肝癌、直肠癌等各种癌症疾病的放射治疗。

在放射治疗中，不论是在适应证的掌握还是放疗靶区的确定上，都要经整个科室放疗团队的反复讨论审核。从计划的制订到执行，放疗团队对每个环节均进行质量控制，包括治疗计划的多重独立验证、治疗摆位的图像引导等，确保患者放射治疗疗效与辐射安全，杜绝每一个可能引发问题的安全隐患。同时，直线加速器具有冗余系统，用于控制和监测辐射剂量和方向，如果正在执行的操作不符合规范要求，控制系统会关闭设备。

特色鲜明中西结合防治“癌魔”

作为一所集医疗、科研、教学、保健、康复于一体的综合性三甲中医医院新的组成成员，与其他医院的放疗中心相比，广中医肿瘤科放疗中心具有鲜明的专科特色，那就是中西医结合防治肿瘤。

在放疗中心筹备过程中，医院组织放疗医护人员到北京、上海、广州等国内知名放射治疗中心培训进修，加强肿瘤解剖学、放射物理学、放射生物学、影像学、设备工程学、辐射防护学等方面的培训。同时，为减轻癌痛和放化疗的毒副反应，肿瘤科的中医团队采用传统中医中药，让放疗患者同时内服外治，以保障放射治疗顺利进行，极大减轻患者的痛苦，提高了生活质量。

看似年轻的广中医肿瘤科放疗中心，却拥有一个兵强马壮的团队。中医方面有全国名老中医、广西名中医、博士，西医方面包括有十几年放化疗从业经验的蔡凯主任、梁宗锦副主任医师等高学历、高素质、多层次人才。这两支精英队伍，依托严格的质量管理及控制体系，把医院推进肿瘤“精准医疗”的新时代。随着放疗中心与国内外知名肿瘤中心、癌症中心联网的完成，曾经需要转院放疗的肿瘤患者，如今不出广西也能通过网络远程会诊，享受世界一流的放疗技术。

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