痛风患者年轻化生活方式需改变

一提起痛风，大家先想到的一般是啤酒+海鲜。 高糖饮食是造成血尿酸升高的一个重要原因。

南国早报记者赖武慧文/图

近段时间，因痛风发作而去就医的人明显增多。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，过去一度被称为“富贵病”的痛风，逐渐成为现代人的常见病多发病，甚至一些儿童青少年也患上此病。医生提醒，痛风不能放任不管，否则可能会出大问题。

1对痛风缺乏认识

年轻患者渐增多

近段时间，广西中医药大学第一附属医院内分泌科主任李双蕾接诊了几名年仅十几岁的痛风患者，最小的才11岁。这名11岁的男孩子身材较胖，因为膝关节疼痛而来就诊。经检查发现，他的血尿酸竟高达600多微摩尔/升，血脂也明显异常。

“小孩子也会得痛风？”人们对痛风的认识，基本停留在“啤酒+海鲜=痛风”的阶段，将痛风与关节痛混同起来。由于缺乏足够的认识，人们通常缺乏正确的应对手段，这种疾病向着年轻化发展，十几岁的痛风患者明显增加。

据了解，该男孩很爱喝饮料，几乎每天都会喝，平时不爱运动。李双蕾医师指出，痛风是与生活方式相关的疾病，男孩的不良饮食习惯，是导致他患痛风的主要原因之一。

2发病两年不理会结果长出痛风石

自治区人民医院风湿免疫科副主任医师黄新翔指出，痛风是由血尿酸升高引起的，也可以说病根是血尿酸升高。而血尿酸升高是体内一种叫嘌呤的物质代谢紊乱造成。很多痛风患者关节腔里都有尿酸盐结晶，这个结晶可以造成关节红肿、剧烈疼痛，时间长了还可能会形成痛风石，也可以沉积在内脏并使之出现损伤。

黄新翔前不久刚接诊了一名19岁的患者。这名患者是大学生，平时喜欢喝饮料和奶茶，高中时就被查出血尿酸偏高，但他和父母都没在意，饮食也没有加以控制。上了大学之后，他的手指、脚趾各长了几颗石头一样的东西，最大的有花生米大小。他这才到医院就医，诊断发现这些石头正是痛风石。

黄新翔说，根据临床观察发现，年轻的高尿酸血症或痛风患者，大多都有爱吃甜食、爱喝饮料的习惯。高糖饮食正是造成儿童青少年血尿酸升高的一个重要因素。发现血尿酸升高、关节突发肿痛时，都要及时就医。这名大学生经过规范治疗后，手指、脚趾上的痛风石基本上消了，关节也没有再出现肿痛。

3血尿酸高要警惕不要痛了才去治

李双蕾介绍，据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》指出，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，近年来呈现明显上升和年轻化趋势，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

李双蕾提醒，从临床情况看，一部分患者处于亚临床痛风的水平，即无症状高尿酸血症，身体没有明显症状，但是血尿酸值已经很高。这时通过影像学检查，可以发现患者的关节腔里已经有尿酸盐结晶，甚至出现骨侵蚀。这种情况下，最好是及时去治疗。“血尿酸升高就是警报信号。这是千万不能等，如果等到关节疼痛了才去治，就晚了。”

黄新翔还表示，痛风就像高血压病、糖尿病一样是慢性疾病，用药时间一般会比较长。所以高危人群一定要及早预防，早诊断，早治疗。如果不注意及时干预，等到出现关节肿痛，甚至长了痛风石才去治疗，就有可能出现肾脏、心脑血管等方面的损害，还可能引起脑梗死、心梗等严重合并症，危害更大。

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