3月11日是世界肾脏日，医生提醒 警惕“沉默的杀手”

南国早报记者赖武慧

慢性肾脏病被誉为“沉默的杀手”，我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%。3月11日是世界肾脏日，医生提醒，大多数的肾病起病隐匿，要注意慢性肾病早期检测和预防。

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大多数慢性肾脏病起病隐匿

我国慢性肾脏病的患病率为10.8%，与我国2型糖尿病的患病率相差并不多。但在人们的意识中，肾脏病人比糖尿病人要少得多，根本原因就是许多肾脏病被忽视。

被查出慢性肾脏病中晚期的梁女士表示，她的身体平时没有什么大问题，除了有点贫血、偶尔头晕外，并没有其他不适。没想到不久前她晕倒被送医，查出慢性肾脏病，并出现肾功能衰竭。

广西中医药大学第一附属医院肾病科主任医师钟建告诉记者，慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，在临床上，该病起病隐匿，大部分患者没有任何不适，但一就医就已经是中晚期了。

疲倦、乏力、胃口差、恶心头晕等看似普通的症状，殊不知就有可能是肾病的苗头。有的病人，因为贫血、高血压、心脏病等去其他科室看病，结果检查才发现，其实是因为慢性肾脏病引起的上述问题。“不少病人是肾功能衰竭了，才发现自己有肾脏病。还有的病人发展到尿毒症了，才第一次就医……这让人非常痛心。提高慢性肾脏病的知晓率，提高公众对慢性肾脏病的认识，早发现早治疗，可大大减少悲剧的发生。”钟建说。

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慢性疾病容易引起肾损害

钟建介绍，根据病因，慢性肾脏病分为原发性肾病和继发性肾病两大类。继发性肾病是由其他疾病，比如糖尿病肾病、高血压性肾脏病、痛风性肾病、病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾炎、肥胖相关性肾炎等，引起的肾损害。从目前看，继发性肾病远远多于原发性肾病。

众所周知，肾脏不仅是个泌尿器官，同时也是人体血压、血容量、电解质和酸碱平衡最重要的调节器官。所以在长期罹患高血压、糖尿病等慢性疾病的人群中，非常容易出现肾功能损害。

钟建表示，慢性肾脏病如果得不到有效控制，最终结果是肾功能衰竭。肾衰竭的治疗代价非常巨大，尿毒症患者高昂的治疗花费让普通家庭难以承受，且患者会长期饱受疾病折磨。所以早发现、早治疗、早控制是防控慢性肾脏病的关键。

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医生建议每年做三项检查

体检的时候，尿常规是非常基础的一项检查，很多人对此并不重视。但这看似简单的尿常规检查，对于慢性肾脏病的防治有着十分重要的作用。

钟建强调，由于慢性肾脏病大多起病隐匿，一般人难以察觉，所以定期体检是早期发现和诊断肾病的重要手段。他建议大家每年要做一次尿常规、肾功能、泌尿系统B超这三项检查。肾功能检查包括肌酐、尿素氮、血尿酸等核心项目。泌尿系统B超检查包括肾、输尿管、膀胱、前列腺等。同时，还要重视自身的一些不适症状，如：疲倦、乏力、胃口差、恶心头晕、泡沫尿等，也要重视一些体检中的异常指标如血肌酐、血脂、血压升高等问题。如果这些症状长期不缓解，应及早就医。

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这些习惯偷偷损伤肾脏健康

据介绍，有慢性肾脏病患者因为感觉“上火”，经人推荐在乡镇的集市上买了中草药煲水饮用，结果火没降下去，喝出了慢性肾脏病。梁女士则表示，自己是因为发现脚、脸有点肿，去山上挖了草药回家服用导致的肾功能衰竭。

“是药三分毒，但是很多病人乱用滥用草药、抗生素、止痛药，结果引起了慢性肾脏病。”钟建告诉记者，医生询问这些病人吃的什么药，病人往往说不清楚。钟建提醒，不管是中药、西药还是草药，都一定要在专业医师指导下正确使用。

那么保护肾脏，需要做些什么？钟建说，日常生活中要注意健康饮食、合理运动，注意保持体重、控制血糖、监测血压，适当饮水、戒烟、不随意服用非处方药物。最重要的，是做好尿常规、肾功能和泌尿系统B超等检查，及早发现身体的异常。

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