医务人员正在献血。(郑式梅摄)
工作人员正在进行血液制备、贴签、包装等工作。(郑式梅摄)本报记者 谢静翔
血液是生命之源。在没有研制出人造血液替代用品的今天,临床用血只能来自于健康人体。要确保血液安全,只有通过无偿献血。目前,贵港市中心城区各大医院临床用血紧张与否?如有,该如何缓解这种供血紧张的局面呢?最近,记者就此进行了采访。
基本能满足患者用血的需求
6月15日,市人民医院肝胆外科接诊了一名70多岁的患者。这名患者刚刚做了肝脏手术,因伤口愈合不好,有渗血的迹象。且一般普通人的纤维蛋白是400毫克,而该患者竟然低至0.4毫克。这些症状表明,患者急需输入冷沉淀。因医院的储备有限,医生一边采取临床紧急措施,一边与市中心血站联系。医院输血科主任马吉联告诉记者,患者手术后出血,最少要输入10单位冷沉淀才能起作用。而每袋冷沉淀的得来首先必须按程序从全血分离出新鲜冰冻血浆,之后,再从新鲜冷冻血浆中分离出冷沉淀。而且为了保证治疗效果,冷沉淀在融化后必须在6小时内输完。最后,血站送来10单位冷沉淀成分血制品,患者得以顺利完成输血治疗。
6月17日,市中医院接诊的一名患者被医生诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿”,预定输血成分是洗涤红细胞。医院输血科主任李双兴告诉记者,该患者每个月要输一次血,血液需求基本都能得到满足。如果遇到病人内脏紧急出血,需要血小板而血站又无法很快满足需求时,只能延缓手术时间,先采取临床措施,控制再出血。等3-7天左右有合适的血小板再进行手术。
据了解,除了以上临床抢救时急需用血外,一些患者如被诊断为慢性肾功能不全尿毒
症期、地中海贫血、白血病等需要长期以输血维持生命的,经过提前预约,一般都能顺利输血。
医院临床用血量逐年增加
记者在采访中了解到,相对于去年医院临床用血紧张的局面,今年,这种紧张局面有所缓解。
市人民医院是全市用血量最多的一家医院。在一份《科室临床用血统计》记者看到,从今年3月1日至5月31日,所需悬浮红细胞4339.5单位;新鲜冰冻血浆199300毫升;普通冰冻血浆422400毫升。医院配血的流程一目了然:临床科室医生填写输血申请单后,经病人或其家属同意,由护士按医嘱抽取血标本,再由输血科签收输血申请单和血标本,最后还要进行复验患者、献血者的血型、选择所需要的血液制品等多达13道工序方能将配好的血取走。整个工作流程细致、严谨,要求医务人员具有高度的责任心,来不得半点马虎。
马吉联告诉记者,现在新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险的参与,基本实现了“全民参保”,这就意味着农民抛弃了“小病拖,大病扛”意识,主动到医院就诊。对此,李双兴也认为,近两三年来,医院临床用血不断增加,对于血液的需求也随之增加。但目前医院血液库存相对比较稳定,今年市中医院没有出现急需大量用血的情况。
无偿献血,救人利已
据了解,今年6月14日第十个“世界献
血者日”的主题是“每一份献血都是生命的礼
物”。当天,市政府办公室在新世纪广场组织
市直各机关、单位的干部、职工带头献血,广
大市民也踊跃献血,掀起了今
年无偿献血的高潮。据市中心
血站副站长谭淑玲介绍,目
前,临床用血量每年以20%的
速度增长,而采血量平均年增
长仅为10%左右。临床用血一
度出现紧张的局面。每年临床
用血紧张的季节多出现在夏天
和冬天,由于天气原因,街头
流动献血车往往采血有限或是
采不到血,这种状况直接导致
医院用血紧张。一旦出现采血
紧张的局面,血站一是与长期
支持无偿献血工作单位联系组
织集体献血;二是向市卫生局
汇报,通过市卫生局号召全市
医务工作者参加无偿献血,充
分发挥医务工作者、国家工作人员的表率作用;三是通过市政府办公室发文,号召全市国家工作人员积极行动起来,带头无偿献血;四是血站利用本站的信息平台发短信给固定献血者以及在媒体上发布信息等方式加大宣传力度,鼓励更多人献血,奉献爱心。据统计,贵港市从2006年开始已连续八年实现了临床用血100%来自自愿无偿献血,2006—2007年度、2008—2009年度、2010—2011年度连续三次荣获“全国无偿献血先进市”的光荣称号。
记者在采访中了解到,科学献血,既可以救人,又有益于献血者自己的身心健康。一方面,正常人体总血量约占体重的8%,在安静状态下,人体血液中的绝大部分(80%)在心脏血管系统中快速流动着,这部分血量称为循环血量,有约20%的血液是贮存于肝、脾等组织器官内,这就是人体的“小血库”。而每次献血后,是促使“小血库”的血液释放参加到血液循环中去,从而刺激新鲜血液再生,维持人体正常的生理状态;另一方面,血站免费对献血者的血液进行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体等8个项目的检验,相当于是为市民做了一次免费的健康检查。采访中,许多市民都认为,将自己健康的血液输送给有需要帮助的人,这本身就是一种幸福。
对于市民普遍比较关注的“为什么献血无偿,用血却要收费?”的问题,记者从市中心血站了解到,《献血法》规定:“公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用”。对于无偿献血者本人及其配偶、父母、子女临床用血时可以按规定免交或减交前述费用。尽管血液是无偿捐献,但如血液采集使用的血袋、血液成分分离、储存和检验等还是需要成本的。采血后血站按国家规定的血液检测项目对血液进行初检、复检,淘汰率为6%到8%。因此,临床用血时收取的只是用于血液的采集、储存、分离、检验等费用,血液本身仍然是免费的。根据现行规定,没有献过血的公民及其配偶、父母、子女用血时必须缴纳相关费用,而无偿献血者本人及其配偶、父母和子女则可以免费用血。
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