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担心“过期作废”村民突击取药港北区新农合办称:新农合统筹资金不存在“过期作废”,不需看病的村民没必要盲目取药

来源:贵港日报 2013-12-07 17:03   https://www.yybnet.net/

本报记者  农柏华

生病才看病,是最平常不过的事。可没病也去拿药,就不合常理了。12月3日,记者在港北区人民医院看到,村民扎堆找医生开药方,突击取药。据村民介绍,今年新型农村合作医疗证里面的基金“快过期了”,所以赶紧“用掉里面的钱”。

记者从港北区新农合办了解到,新型农村合作医疗是一项惠民补贴政策,不存在“过期作废”。而新农合门诊统筹是一项互助共济的惠民政策,实行门诊统筹后,生病的村民可以报销高于个人缴纳的60元的医疗费,而不需看病的村民没必要盲目取药消费。

目击:村民扎堆医院取药

12月3日上午11点半左右,记者刚走进港北区人民医院就看到,不少群众团团围着一名医生,等待着医生开药方取药。在医院的收费、取药窗口前,也排了长长的队伍。医院药房的桌上铺满了等待取药的处方单,几名工作人员忙得不可开交。记者估算了一下,当时排队看门诊、取药的群众不下200人。

“排了两天队,今天终于拿到药了。”港北区贵城街道南平社区60多岁的村民杨翠英阿婆拿到了满满的两大袋药品,终于松了一口气,一屁股坐在医院大堂的椅子上。记者看到,杨阿婆袋子里的药品有五、六种之多,每样都有几包,总共花去400多元。

杨翠英说:“我昨天早上7点钟就过来排队都排不上。今天一早,早餐都没吃就来了,但还是排了好长时间才拿到药。幸好今天儿媳妇也过来了,一人排队开药单,一人排队交费报销,不然还不知道要排到什么时候呢,人太多了。”

陆阿婆也是从南平社区赶来看门诊、取药的,可是排了一上午也没有轮到她。看着别人拎着一包包的药品回家,她心里直着急。“我家8口人,可以报销640元,我一大早就过来排队开药单取药,可是人太多,现在还没有轮到我。”陆阿婆说。

原因:担心新农合门诊报销“过期作废”

记者看到,前来看门诊的群众手中都拿着新农合医疗证,在交费时划证报销。

杨翠英告诉记者,她家里6口人,参合时每人缴纳了60元,加上政府补助20元,也就是说,她一家人可以在门诊报销480元。她平时都没什么病,所以很少去门诊看病拿药。听说医疗证上的钱今年不用的话,明年就没有了,又得重新缴纳,所以就来找医生开单拿药,一天就把能报销的钱全用完了。

“其实,拿这么多药回家一时间也吃不完,但是不想浪费医疗证里的480元,所以宁愿辛苦点排队。”杨翠英阿婆说。

港北区港城镇蓝田村75岁的村民卢学信也是早上7点就来到这里,但是近中午12点时,在他前面排队的群众还有近10人。

“我今天是感冒过来看病的,听说只有在港北区人民医院看门诊才能得到新农合报销,所以就过来了,没想到那么多人。”卢学信说,周围的村民都说要在新农合医疗证收上去之前把里面的钱用完,不然就作废了。

回应:新农合不存在“过期作废”

港北区新农合办副主任欧健新说,群众对新农合政策理解存在偏差,再加上个别村级医生不严格执行政策,才会出现部分群众突击取药的情况。

“出现村民扎堆取药的情况,主要原因在于村民个人怕‘吃亏\’等原因。”欧健新说,“其实,门诊统筹制度是互助共济的惠民政策,村民完全没有必要不生病而去医院拿药报销。”

欧健新告诉记者,2006年至2010年,港北区一直实行新农合门诊家庭账户制度,门诊家庭账户的余额,以家庭为单位累积至下一年。自2011年起,港北区实行新农合门诊统筹制度,不再设立家庭账户。农民之所以认为医疗证上的余额过期作废,正是因为在2011年起,新农合政策取消了此前的家庭管理模式,实行门诊统筹,并将门诊统筹基金都纳入到一个大账户。而农民错误理解为合作医疗的基金每年都要“清零”,自己缴纳的参合基金不能再用了。

欧健新解释,其实,参合农民没有用完的门诊统筹基金,是结转到港北区下一年的新农合基金账户的,并根据结转基金的多少,适当调高下一年度门诊、住院报销最高限额。如果参合农民没有生病,也去拿一些并没有用的药品回家,不但大量浪费国家的医疗资源,也浪费新农合基金。由于基金浪费,结转到下一年度的统筹基金将会减少,那么下一年度门诊看病的最高报销限额也将得不到提高。打个比方,今年门诊统筹基金有4000万元,如果农民报销了2000万元,那么结余的2000万元就可以累积到下一年的参合基金里面,下一年度的统筹基金增加了,报销限额可能会得到提高。比如,今年的报销限额是80元,如果基金剩余较多的话,明年的报销限额可能会提高到100元或者120元不等,住院报销比例或许也会得到提高,那样农民一样能得到实惠。

欧健新说,2013年度,港北区新农合参合农民门诊报销的最高限额是80元,其实质并不是参合农民个人账户上有80元,这80元是给患病的参合农民需要看门诊时才能使用的,是根据全区新农合基金的分配情况而设置的。住院报销和门诊看病报销的性质一样,每一个参合农民的住院报销封顶限额是10万元,但是这10万元也不能随便取出来,只有确实需要住院的时候,才能报销。如果每一个参合农民没生病也都去医院住院报销10万元,那么新农合基金是远远不够用的,也不符合新农合的有关政策。

“这几年门诊、住院报销的比例越来越高,除了财政补助资金逐年增加外,参合基金里的余额逐年增加也是一个重要的原因。”欧健新说,“实行统筹基金制度,其实就是为了引导群众有病早治、因病施治、有病多补、无病不补,是为了将有限的基金、用在真正的患病农民身上,不浪费医疗资源。”

欧健新提醒,各参合农民都应该根据实际需要,不应该盲目去乡镇卫生院、村卫生所突击取药,造成不必要的浪费,以确保新农合基金平稳运行,更好地发挥新农合基金的互助共济作用。农民只要继续参加下一年度的新农合,仍可以享受新农合的各项惠民政策。

链接:根据自治区卫生厅、财政厅《关于印发广西新农合门诊统筹指导意见的通知》文件中的“各地应自2011年8月1日起全面实施新农合门诊统筹”、“实行门诊统筹后不再设立家庭账户”等有关要求,目前,贵港市已经在全市实行新农合门诊统筹制度,取消设立家庭账户。

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