城乡居民大病保险

主帖

8月29日，我亲眼目睹了医生抢救一位低保户老人的全过程。老人姓黄，是平南县丹竹镇人。那天，黄老汉因突发性事故导致脑出血，被紧急送往医院抢救，尽管实施了开颅救治手术，但终因抢救无效而离开人世，还留下了一笔高额的医药费用。虽然获得部分报销，但对于靠耕田种地为生的黄老汉的儿子来说，却犹如杯水车薪。这笔高额医药费用，使其本来就困难的家庭再度陷入了经济困境。

不可否认，目前，群众患大病发生高额医疗费用后，个人负担仍比较严重，“一人得大病，全家陷困境”的问题仍比较突出。国家六部委及时出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确提出，大病医保实际报销比例不低于50%，以避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出。这是给大病患者家庭雪中送炭的善举，有利于切实减轻人民群众负担，解决人民群众因病致贫、因病返贫问题，有利于促进社会公平、正义、和谐。

当然，开展大病医保，并不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出，极少数低收入或发生高额医疗费用的人，还有可能面临困难，需要通过救助的办法来解决。

城乡居民大病医保惠及全民，要把这件事办好，加强监督尤为重要。这项工作涉及多个部门、多个环节、多方利益，必须形成部门联动、全方位的监督机制。各相关部门，要各负其责，各司其职，互相配合。（李东凡）

跟帖

我经常从《贵港日报》民生专版上看到“中小学生白血病诉求和求助热线电话”之类的文字，感觉很是揪心。生命危在旦夕，几十万元的医疗费，希望全寄托在报纸一角，如果到期还凑不够钱，医院就无法动手术，这是多么令人心寒和心酸。国家出台大病救助政策，是挽救生命的需要！（江泓）

常言道：“有啥别有病，没啥别没钱。”谁也不愿意得病，尤其是没有生活保障的底层百姓，一旦得了大病，那就等于天塌地陷一般。政府相关部门理应将大病医保报销这个后顾之忧尽快解决好、解决到位，让普通百姓不再因患病而遭受精神、肉体、经济等多方面的打击而痛苦不堪、身心崩溃。这是关心民生的最大体现。（于炳绅）

大病保险报销不低于50%的规定，是我国自建立医保制度以来最重大的突破，有专家就称，有了该规定，2012年可称为“福利中国元年”。（阿文）

除了大病治疗费用有望减少，更令民众欣喜的是，按照目前人社部相关负责人的解释，大病保险不需民众额外缴费，且“大病”不按病种而按照看病费用划分。从整个制度设计思路来看，堪称利国利民之良策，有利于健全社会保障体系。（雄鹰）

《指导意见》的一个亮点是，大病保险所需资金从城镇居民医保、新农合基金中划出一定比例或额度。有基金结余的，首先利用结余基金。对于结余不足或没有结余的地区，可以在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决，不再额外向城镇居民、农民个人收取费用，不增加城乡居民的负担。（刘先生）

大病，顾名思义就是“重病”、“危病”，病人必然要花比较高的费用。实施城乡居民大病保险制度，合理确定大病保险补偿政策，按医疗费用高低分段制定支付比例，且医疗费用越高支付比例越高，这才起到保障的作用。（韦钰泉）

大病保险等于给人民福祉加上了一把“安全锁”，锁住了“因病返贫”之门，免去了国民的后顾之忧，有助于大幅提升国民的生活质量。但也应当看到，现阶段我国医保基金整体的“盘子”还不够大，资金总量仍然有限，对大病保险的实施提出挑战。开展大病保险，要有充分的制度和物质准备，确保“钱花得值”，使有限的资金发挥出最大的效能。（周继坚）

大病保险告别传统模式，改由商业保险机构承办，并要求遵循“收支平衡、保本微利”的原则。准公共品或公共品提供走市场化道路，其优势在于，优化资源配置，提升服务效率，创新公共服务管理，减轻政府负担，政府转变职能，而难点在于管理与资金投入。（老广）

大病保险既由商业保险机构承办，自然要涉及招标投标与合同管理的寻租问题，以及商业利益侵蚀参保人利益的“自肥”问题。因此，从招标投标到资金流转再到年度收支等，都必须始终置于社会公众的监督之下。（新荆）

建立大病医保制度，面临的最大难题，就是要增加财政投入，也就意味着要压缩其他政府投资项目或者自身开支，这难免会遇到一定阻力。但必须指出的是，公共财政资金更多投向医疗、社保等民生领域，不仅是还历史“欠账”，有利于提高人民健康水平，促进社会和谐，还可以解除很多家庭的后顾之忧，增强消费意愿和消费能力，促进解决内需不振和经济转型等大问题。利用基本医保基金购买商业保险，也将为商业保险等相关行业发展带来重大机遇。因此，无论从经济效益还是社会效益来说，“大病医保”这笔钱都花得很值。（丁永勋）

一个被忽略的问题是“罕见病”，它比大病对个人和家庭的打击更大，却没纳入大病医保的病种中。如果以医疗花钱的额度来计算，或以公民的灾难性医疗支出为标准，它们也可以纳入大病补充医保的范畴。（小张）

实行大病保险救助是惠及亿万百姓的德政工程，是全体人民的福音，我们真诚感谢党和政府，也衷心希望今后会有更多惠及百姓的政策出台。（大气磅礴001）

下期话题：《国务院关于加强教师队伍建设的意见》于9月7日发布。您对《意见》有何看法？欢迎参加讨论。

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