凭证就医即时结算 城乡参保人告别“跑腿报销”

到目前为止，城乡居民基本医疗保险的参保人，仅凭身份证或社保卡就能实现在定点医疗机构就医的即时结算。此外，全市参保人员可在全国31个省（市、自治区）及新疆生产建设兵团已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构进行即时结算。这些举措，极大地节省了人民群众东奔西跑的报账时间和相关路费。

在定点医疗机构就医可即时结算

家住全州县的参合农民傅女士患了白内障，最近到市第二人民医院做了手术。

傅女士原本以为要把账单票证带回全州县新农办办理报账，但康复后办理出院手续时，直接在医院窗口就进行了报账。

据市人社局有关负责人介绍，从2016年12月起，桂林市在全市范围内推进整合城镇居民医保和新农合制度工作，实现管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、政策目录、定点管理、信息系统的有机统一。截止到今年8月份，全市原新农合373.99万参合群众的信息已全部迁入桂林市“智慧人社”系统，桂林市城乡居民基本医疗保险整合工作初步完成，目前正就系统运行过程中发现的问题进一步优化。

自此，桂林市城乡居民基本医疗保险的参保人在医疗机构就诊，根据病情需要享受门诊个人账户、住院医疗、家庭病床、急诊留观、29种门诊特殊慢性病等医疗待遇，仅凭身份证或社保卡就能实现在定点医疗机构就医的即时结算。

市人社局有关负责人介绍，整合后的城乡居民基本医疗保险按自治区人社厅的规定，执行全区统一的基本医疗保险药品、医用材料和诊疗项目目录，执行全区统一的基本医疗保险政策，执行统一的经办流程，基本实现了居民基本医疗保险的均等化。

桂林市32家医院开通跨省异地就医直接结算

“这可是一件大好事，我妈妈每月透析费用3万多元，垫付费用压力很大，以往回河南开封或委托亲戚报销很折腾。”今年5月15日，在市人民医院肾内科，患者家属赵曙光听到该院可以异地就医结算的消息后特别开心。

赵曙光告诉记者，他来桂林工作20多年了。为尽孝心，特意把患病的母亲从河南接到桂林，如今已有10多年时间。这期间，他母亲常到市人民医院进行治疗，但由于医保是外地的，所以异地报销成了一大心病，如今，能直接在桂林报销，真是免去太多麻烦。

异地就医费用直接结算，最大的好处就是简化报销手续。不但不用预先垫付大笔医疗费，而且也不用为了报销医疗费用跨省区两地跑。7月18日，桂林市在职职工梁某在广东省中山大学孙逸仙纪念医院直接结算住院医疗费用，成为桂林市首例在外省异地就医直接结算的参保职工。7月21日，内蒙古呼伦贝尔市参保人李某在桂林市中西医结合医院直接结算住院医疗费，李某也成为首例在桂林市住院就医直接结算的外省参保人员。而他们都成为了首批享受到该政策的人。

市人社局相关负责人表示，所谓跨省异地就医直接结算，是指参保人员到参保地人社局办理异地就医备案手续后，持社会保障卡到所选的广西以外定点医疗机构直接结算住院医疗费用，个人只需负担个人应支付部分的费用，其他合规的医疗费用由就医地医疗保险基金先行代付，由参保地归集后划拨。目前，桂林市跨省异地就医直接结算为住院医疗费用，门诊就医及门诊特殊慢性病就医等医疗费用仍按原渠道处理。

据了解，8月22日，市人社局公布了桂林市已开通跨省异地就医直接结算的医院名单，全市有包括市中西医结合医院在内的32家医院开通了相应服务，其中三级医院8家、二级医院24家。

记者支荣

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