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大病保险为2.2万人雪中送炭 □ 目前已结报3510件,赔付2176万元□ 1万多名患者符合赔付条件尚未递交申请材料

来源:河池日报 2016-04-23 09:30   https://www.yybnet.net/

 

本报讯

 

(记者

 

唐毓克)

 

4月19日下午,3.2万元赔付金转入患者李红的账户,至此,河池市大病保险结报达3510件,赔付金额达2176万元。市卫计委、市人社局统计,去年,大病保险让全市2.2万名患者获益,对遏制因病返贫现象起到积极作用。

东兰县兰木乡弄占村的舒美英,和丈夫常年在外务工,经过多年打拼,在老家建了一栋小楼房,生活其乐融融。去年3月,她怀第二胎是双胞胎,因为早产,其中一个孩子出生一个月,因支气管软化住院治疗。儿子治疗费高达41万元,除新农合报销近10万元外,大病保险赔付13万多元。“好在有了大病保险,才能让我儿子继续住院治疗,才没有让我的家庭重返贫困。”舒美英感激地说。

金城江区九圩镇覃小珍患脑膜瘤,需要住院手术,治疗费近12万元。新农合补偿4.7万元,大病保险赔付3万多元,她个人只需支付4万多元。覃小珍的家人说:“如果没有大病保险,一定会负债治疗,大病保险是广大群众生命的守护神!”

据悉,去年,河池市推行大病保险政策。根据河池市实施方案规定,参保(合)人经城镇居民医保、新农合补偿后个人负担的合规医疗费用(不含基本医疗起付线),超出大病保险起付线6000元以上部分,纳入大病保险补偿范围,补偿比例分段递增:起付线以上0-2万元

 

(含2万元)报销50%;2-4万元(含4万元)报销60%;4-6万

 

(含6万元)报销70%;6万元以上报销80%;报销额度上不封顶。

市卫计委基妇科科长韦宁介绍说,大病保险是被保险人因住院和门诊大病发生的医疗费用,扣除基本医保、新农合补偿金额和不予支付项目费用后的金额,至于参保(合)人如何申请大病赔付,各医疗机构大厅都有详细的流程介绍和要准备的材料。

目前,全市收到8083件(份)材料,还有13917人未递交材料,希望符合大病保险赔付而又未递交材料的患者,尽快将有关材料递交给当地平安养老保险公司大病保险经办点(各县农合办或社保所),以便办理审核、赔付手续。

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