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新农合“整户参合”系政策要求 网友质疑:按“人头”缴费具有强制性质,不符合自愿参合精神部门回应:此举是为提高大病救助保障力度,体现“合作、互助”

来源:河池日报 2014-03-18 08:53   https://www.yybnet.net/

 

本报讯 (记者 张锐锐)“一人不参合,全家人不能办理,是不是太强制了?”近日,网友“qingqiujiejue”在河池网网络问政专区发帖反映,环江毛南族自治县思恩镇西南村干部在办理新农合时,要求农民按户口本人数缴纳费用,否则不予办理。网友质疑:该举措是否有法律依据,“是不是为了完成参合任务而强制摊派的行为?”

对此,环江县新农合管理中心实名回帖称,该县从2006年开始实施新农合起,就严格按照自治区卫生部门“群众自愿参合,但必须以户为单位参加”的要求执行。“这是上级制定的政策,不是环江县的强制政策,也不是村干部以权制压人的行为,希望群众能够理解。”一负责人介绍说。

记者采访获悉,按“人头”缴费是全市新农合参合的普遍行为,新农合参合必须以“家庭整户”的形式参加。新农合基金主要由政府补助和农民个人缴费筹集,今年新农合人均筹资标准为390元/人·年,其中农民个人缴费标准为70元/人·年。今后,根据中央财政补助政策或自治区财力情况,将适当调整财政补助标准,不断提高新农合筹资水平。

据市新农合办一负责人介绍,新农合制度是由政府、个人、社会共同出资,互助共济的一项制度,主要是缓解城乡居民“因病致贫、因病返贫”现象。制度建立之初,中央就明确新农合必须遵循“个人自愿,整户参合”的原则,以提高新农合大病救助的保障力度,降低新农合基金透支的风险。

“如果不要求整户参合,而只是一些高病危人群参合,那就无法实现大病保障的作用。”该负责人说,毕竟新农合包括国家补助部分的资金有限,容易出现新农合基金透支的现象,“如果家庭成员之间都实现不了互助共济,更谈不上全社会的互助共济了。因此,全市的新农合制度一直以来都要求以户为单位参加。”

另据了解,按照政策规定,没有整户参合的,不能享受新农合待遇,如果要享受待遇,未参合人员必须按照当年总筹资补缴基金。补缴人员的个人待遇和整户连续待遇在90天以后方可享受,其他人员享受当年封顶。

“相对于商业保险,新农合是国家的优抚政策,对老百姓的负担也不重,一旦生病了,群众报销的金额远远超过缴费金额。”据市新农合办统计,目前全市有325万名农村户口农民,全市新农合参合率达到99.06%。

据介绍,目前我国的惠民政策医疗保险分为城镇居民医疗保险、职工医疗保险和新农合三种。为消除重复参合(保)现象,新农合部门要求,坚持以家庭为单位自愿参加的原则,农村中小学生应当随父母参加户籍所在地的新农合,进城务工的农民及随迁家属、进城就读农村学生可以自愿选择参加新农合或者城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,但不得重复参加、重复享受待遇。同时,各地要逐步建立新农合与城镇居民医保的信息沟通机制,通过加强参合(保)人员身份信息比对,地方各级卫生、财政部门要在准确核查参合人数和个人缴费情况的基础上,按照要求及时将财政补助资金申请材料上报上级卫生、财政部门,地方各级财政部门应当及时、足额划拨上级和本级财政补助资金,坚决杜绝虚报参合人数、虚报地方补助资金等套取上级补助资金的行为。

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