实施高难手术 造福广大患者 市三医院成功开展首例心脏瓣膜置换术

图为患者黄某（左三）向市三医院颈胸心血管外科赠送感谢信并与医务人员合影留念。

本报讯 因患风湿性心瓣膜病致二尖瓣重度狭窄,主动脉瓣轻度关闭不全、心房纤颤、中度肺动脉高压、心功能Ⅲ级的女性患者黄某，于2月28日在河池市第三人民医院接受了心脏二尖瓣置换手术。术后经25天的后续住院治疗，病情稳定，恢复良好，日前已康复出院。

出院时，患者黄某对市第三人民医院颈胸心血管外科主任唐安球说：“你们不但给我治好了病，还免去了部分医疗费用，减轻了我们的经济负担，使我能安心地接受手术治疗，真是太感谢你们了。”同时，黄某亲手将其女儿为她写好的一封感谢信送给市三医院颈胸心血管外科，并与医务人员合影留念。

家住环江毛南族自治县驯乐苗族乡平治村的黄某已51岁，因患劳力性心悸已2年多。2月14日，其症状再发加重，来到市第三人民医院入院治疗。经检查发现，患者心界向两侧扩大，心率110次/分，心音尚有力，心律绝对不齐，脉搏短绌，心尖部可闻及3/6级全舒张期隆隆样杂音。心电图检查提示：心房颤动；心脏彩超检查提示：风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄、主动脉瓣轻度关闭不全、中度肺动脉高压。经过全面会诊，并征得患者及家属同意后，市三医院颈胸心血管外科决定给患者施行二尖瓣置换术+左心房折叠术+三心尖瓣成形术+心包粘连松解术。

2月28日，市三医院颈胸心血管外科主任、副主任医师唐安球在广西医科大学第一附属医院心胸外科主任郑宝石的指导支持下，开始为患者施行手术，手术采取胸部正中心脏切口。手术中，发现患者心包有粘连，二尖瓣口直径0.9cm，重度狭窄，瓣叶交界处粘连，瓣叶增厚、钙化，瓣环直径2.0cm，形态增厚、缩短，腱索缩短、融合，左心室稍增大。

针对患者的症状，手术医师采取以下步骤实施手术：一是常规行主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环，灌注心脏停搏液；二是切开右心房房间隔，探查左心耳无血栓，因左心房增大，折叠左心房预防血栓形成；三是在二尖瓣红白交界处切除二尖瓣，保留二尖瓣后瓣，测量二尖瓣口大小，分别于二尖瓣环根部间断缝合带垫片二尖瓣缝线，置换25号进口索林机械瓣，并缝合瓣膜底垫，仔细置入瓣架，然后打结固定，冲洗瓣叶。经测试，瓣叶启闭功能良好，心腔排气、心脏复温，心跳恢复跳动，接着缝合心脏切口，彻底止血，用钢丝缝合胸骨，逐层缝合胸壁切口。历时4小时，手术顺利结束，并宣告该院开展的首例心脏瓣膜置换术成功。

吴有书 廖世锋 唐巍 摄影报道

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