医患纠纷频发，患者对医院和卫生行政部门缺乏信任，市人大代表提议—— 医患纠纷“人民调解机制”亟须引入河池见习记者 谭福恩 实习生 黄国伟 通讯员 梁雄健

 

2008年9月2日凌晨，家住罗城仫佬族自治县的潘映菊感到身体不适，到河池市某医院急诊科输液10多分钟后就抽搐昏迷，成了人们常说的“植物人”。此后，一场围绕“是不是医疗事故？”“是谁的责任？”的医患纠纷在潘映菊一家与医院之间从未间断。

近年来，随着河池市经济社会的快速发展，人民群众的医疗服务需求与医疗服务能力、医疗保障水平的矛盾日益突出，类似医患纠纷呈频发态势。

据不完全统计，2009年，全市发生医疗纠纷103起，2010年96起、2011年113起、2012年56起；这其中，因处置不当酿发为“医闹”的事件为2009年11起、2010年16起、2011年16起、2012年42起。

面对医患纠纷，患者往往选择“私了”以及“官了”，或者“官司了”，但由于医疗工作的专业性和信息的不对称性、医院与上级卫生行政机构之间的纽带关系，以及患者诉诸司法渠道时所面临的取证难、鉴定机构的公正性存疑、医疗事故赔偿标准较低等一系列原因，患者不管选择何种方式处置纠纷，始终都处于医患关系和利益博弈格局中的弱势地位。

“医疗行为具有较强专业性，由于没有专门的协调机构和赔付机制，一旦形成纠纷，患者往往维权无门。如纠纷得不到及时疏导和化解，往往就会发展为医闹事件，致使医患矛盾不断加剧。”欧艳勉，河池市第三届人大代表，是市三医院的一名医生，由于长期处于医疗卫生一线，对于频繁发生的医患纠纷深有体会。

据统计，2009年至2011年，全市发生的医疗纠纷中，最终发展为“医闹”事件的比例相对持平，但2012年出现逆转，虽然医疗纠纷起数大幅下降，但其中75%发展为“医闹”事件。

 

人民调解机制成为化解医患纠纷新途径

“医院与卫生行政部门就像父子关系一样，怎么让人相信？”多年来，为了讨说法，潘映菊一家先后请多家医疗鉴定中心进行鉴定，并寻求政府部门的帮助。但潘映菊一家认为，医院与卫生行政机构之间千丝万缕的联系，处理结果难以令人信服。

“建立医患纠纷人民调解工作机制，把纠纷处理调解工作从医疗机构院内转移出来，步入法制化轨道，是化解矛盾的有效途径。”2012年2月29日至3月1日，在河池市三届人大二次会议期间，欧艳勉提出成立医患纠纷第三方调解机构（既医患纠纷人民调解委员会，简称医调委）的建议。

据不完全统计，截至2011年底，我国已成立医疗纠纷人民调解专门组织1358家，仅2011年1到10月，全国医疗纠纷人民调解专门组织共调处医疗纠纷14976起，其中调处成功12218起，调处成功率81.6%，调解满意率达95%以上，成为化解医患纠纷的重要新途径。

“医患纠纷人民调解机构不隶属于任何行政机构，是独立于医患双方的第三方调解机构。”欧艳勉建议，医患纠纷第三方调解机构由市委、市政府统一领导，政法部门牵头协调，卫生、司法部门业务指导，公检法整体联动的医患纠纷调处机制，成立市级医患纠纷调处中心，对医患矛盾双方实行咨询、受理以及调解“三免费”服务，与任何一方无利益瓜葛。

“我们也曾请多家医疗鉴定中心进行鉴定，但是鉴定机构的鉴定结果无法令人信服。”据潘映菊的弟弟向记者反映，为了给姐姐讨一个说法，他先后请河池医学会、广西医学会、广西公众司法鉴定中心等进行鉴定。但他认为，鉴定结果的公正性令人质疑。

“医疗事件责任认定是患者最不放心的环节。”欧艳勉说，针对这一问题，医患调处中心可广泛吸纳法医、律师、人大代表、政协委员以及新闻媒体加入鉴定专家库，推行“阳光鉴定”。

“为了医治照料姐姐，家中先后花去了30多万元。”潘映菊的弟弟表示，自姐姐出事后，也曾与医院协商赔偿，希望能够用赔偿金来照料姐姐，但是协商不成，只能动用家中的积蓄，如今，家中已是不堪重负。

欧艳勉表示，在医患纠纷人民调解机构的具体操作中，医患调处中心、医院、保险公司可以实现三方无缝对接，实行保险理赔预付制度，一旦发生纠纷，患者可从中心先支走部分费用，最终赔付则由保险公司通过调处中心向患方支付。“成立这样的机构，双方不用再为互相不信任而增添无用的担忧。”

 

河池市医疗纠纷人民调解机制建设仍处于探索阶段

据媒体报道，广西自2010年就开始启动医患纠纷人民调解工作，截至去年10月份，全区市、县（区）成立医患纠纷人民调解组织49家，其中南宁市、玉林市、钦州市、来宾市分别成立了医患纠纷人民调解委员会，其余45家医患纠纷人民调解组织成立在县（区）和乡镇。

“成立医患纠纷人民调解委员会，对于解决医患纠纷，维护患者利益，保证医院的医疗秩序，维护社会的稳定具有十分重要的意义。”市卫生局副局长蓝如料介绍，在医患纠纷中引入人民调解工作机制，充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能，对于患者增进对医护人员的信任和理解，维护患者的合法权益；对于增强医护人员的安全感，保持医院的正常运转；对于减少医疗机构管理人员的压力，更专注于医院的建设和发展，推动全市整体医疗技术的发展，具有重大意义。

目前，河池市正在逐步完善医疗纠纷中涉及的调解受理、告知、调查、理赔、结案反馈等制度，建立健全医疗机构的参保机制和框架，全市的医调工作仍处于探索阶段。“不仅是河池，在全区大部分地市也都还处于探索阶段。”市司法局局长李松涛强调说。

记者了解到，河池市医调工作的牵头单位原为市卫生局，由于卫生局与医院之间的纽带关系，无法体现出调解委员会的公信力，最后又改由市司法局牵头担任。此外，为了尽快推动河池市医患纠纷人民调解工作建设，市司法局目前已积极与市卫生局沟通协调，组织召开了河池市医患纠纷人民调解委员会第一次会议，推选出医调委主任、副主任和委员，聘请了人民调解员，组建了医患纠纷人民调解专家库。由于此项工作刚刚开展，群众知晓率并不高，大部分群众在发生医患纠纷时仍倾向找医院、卫生行政部门解决，或是走诉讼渠道。

“我们将进一步加大部门间协商联动，全面构建医患纠纷人民调解工作机制，充分发挥医调委在医患纠纷调解中的作用。”李松涛表示。

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