坚守医德 生命重生 ——市三医院成功救治一名被银环毒蛇咬伤垂危青年

 

2010年11月15日，一名来自金城江区某乡镇因被银环毒蛇咬伤而生命垂危的患者，在河池市第三人民医院脑科经过呼吸机65天辅助呼吸和肺炎、肺脓疡、肺不张等合并症相继攻克的情况下，终于被医务人员用坚持不弃的救治，从死亡线上拉了回来。

患者父亲看到自己儿子获救出院，激动得老泪盈眶，并感叹地说：“当初因看到儿子病情危重加上家庭经济困难我已丧失了信心，因担心人财两空，多次向医务人员要求放弃治疗，但医务人员不仅坚持不懈全力救治，还用科室成功抢救银环毒蛇咬伤的病例，苦口婆心地劝我坚持治疗，坚定信心，叮嘱我要珍惜儿子27岁的青春年华，珍惜他刚建立不久的家庭，避免已有一个6个月女儿的幸福家庭瞬间解体的悲剧发生……。同时，想方设法减轻我的经济负担，减免了部分医疗费用，为我们争取到合作医疗最高限额报销，争取金城江区民政局困难补助资金，让我安下心来全力配合医务人员坚持治疗，也许是儿子命好吧，遇到贵人相助才有命活下来，你们这里不仅医术高明，服务态度也非常好，我们全家太感谢你们了”。

患者是被银环蛇咬伤左手指4个小时，昏迷1小时的情况下，由120救护车出诊紧急送入脑科的，入院时神志不清，呼之不应，检查不能配合，眼球固定，双侧瞳孔散大，对光反射消失，四肢肌力Ⅱ级，感觉迟钝……。入院约3分钟病人病势迅速恶化，自主呼吸停止，生命垂危。一场旷日持久的生命保卫战随即拉开序幕，立即给予气管插管上人工呼吸机辅助呼吸，呼吸机竟然持续使用65天有效自主呼吸才恢复并得以脱机。昏迷持续两周恢复清醒，住院期间并发肺炎、脓胸、肺不张等，给予气管切开，积极联合抗炎、胸腔闭式引流等处理，病情逐渐恢复，住院94天病情稳定出院，出院时神志清醒，四肢活动好，可以做轻体力活动。

银环蛇咬伤治疗困难，死亡率极高，早期诊断和及时正确处理是治疗成功的关键。银环蛇毒是神经性毒素，一般咬伤后当时无明显不适感，伤后1-4小时出现全身中毒症状，往往因喉头水肿，外周呼吸肌麻痹以及心脏束支传导阻滞而死于呼吸、循环衰竭。垂危时则出现昏迷，呼吸困难，口唇发绀，眼球固定，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸停止，此时仍有心跳，若能及时抢救进行人工呼吸，气管插管上人工呼吸机，辅助呼吸，才有挽救生命希望。

抗银环蛇血清具有中和血中蛇毒素，控制和消除全身中毒症状的功效，且作用快，对已损伤的内脏功能和局部几乎无作用，伤后2小时内使用效果最佳。

（吴有书）

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