勇闯骨科禁区 解救生命中枢 高难度颈椎手术在市三医院成功独立完成

 

本报讯

 

2012年1月19日，由余永壮副主任医师主刀的又一例代表骨科最高难度的“经颈后入路，枢椎（第二颈椎）齿状突骨折切开复位椎弓根钉棒系统内固定、植骨融合术”在河池市第三人民医院骨科施行成功，59岁的金城江区某乡镇职工杨某术后生命体征平稳，四肢恢复良好。经复查骨折复位满意，固定可靠，手术获得成功。

这是该院骨科近三年来，在副院长、外科副主任医师余永壮的率领下，成功施行此项手术的第15例。仅2012年1月份就成功施行了2例枢椎齿状突骨折手术，该院骨科以过硬的业务技术，熟练的手术操作技能、充分的术前准备及术中的默契配合促成了该项手术一次次完满成功。河池市第三人民医院骨科成功独立开展如此高难度、高风险性颈椎手术，标志着该院骨科在专业技术领域已进入广西领先行列，对于车祸高发地区的河池市而言更是具有特别重要的意义。

高位颈椎骨折多年来一直是骨科手术的难题，历来被视为骨科传统手术的禁区。医学上称寰椎和枢椎这两块椎体为连接生命中枢的要塞，由于颈椎位于颈枕连接部位，该部位椎管内有延髓与脊髓的延续部分，病变毗邻还有椎动脉等错综复杂的重要器官，一旦寰枢椎这个部位发生骨折及移位，就可能直接危及邻近的呼吸心跳生命中枢，病人可以瞬间死亡，没有任何抢救余地，术中如果损伤脊髓、神经根或椎动脉可导致高位截瘫或死亡。如果骨折明显移位，必须争分夺秒地进行手术治疗，如果骨折移位暂时未造成脊髓压迫，也应尽快手术治疗，以免因寰枢关节不稳，稍有不慎突发迟发性脊髓压迫，造成严重不良后果。但是寰枢椎部位手术显露十分困难，手术难度极大，手术风险极高，并发症多且严重，处理不当则出现较高的致残率和死亡率。据悉广西能成功开展此类手术的医院屈指可数。同时手术需要最先进的骨科内固定器械，必须具备C型臂X线机，能进行X线透视手术床等特殊医疗设备，手术全程必须在X线监视下完成。并且要求手术者必须对颈椎的解剖十分熟悉，拥有丰富的颈椎外科手术经验和娴熟的手术操作技能，并能根据各个病人的具体情况严格掌握好手术适应证，才能保障这项手术取得完满成功。

 

 

（吴有书）

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