深化医改促发展 强化服务惠民生——天峨县医疗卫生事业发展纪实 ■　王明福

市委书记、市人大常委会主任黄世勇(左一)在县委书记韦桂元（右三）的陪同下到三堡乡顶茂村卫生室调研乡村一体化工作。

近年来，天峨县卫生系统紧紧围绕县委提出的“一城、两县、三乡、四基地”工作思路，积极推进卫生体制改革，大力夯实基础设施建设，逐步完善服务体系，使卫生工作连续多年在全市综合考核中名列前茅，新型农村合作医疗、基层卫生、计划免疫、卫生监督等多个单项工作走在了全市乃至全区的前列，为全县16万人民群众构筑起了一道坚实的健康屏障。

当天峨县医疗卫生事业驶入持续健康发展的快车道时，追溯5年来的发展轨迹，看到的是一个又一个亮点……

卫生基础设施日臻完善

坐落于即将兴建的步行街前的天峨县人民医院,地处小河畔,走进该医院大院,引入眼帘的是现代化的医技大楼，院内风景如画，房屋窗明几净。优美的环境,尖端的医疗设备,高素质的医技队伍，让患者满怀希望而来，健康满意而归。

多年来，该县坚持以项目为支撑，把抓项目、议项目、上项目，作为带动医疗卫生事业发展的动力，“十一五”期间，国家投入该县农村卫生服务体系建设项目共计12个，投入资金4294万元，其中新建乡镇卫生院9个，标准化卫生室80个，建设项目已全部竣工交付使用。同时利用国债资金建成县人民医院门诊大楼、县妇幼保健院业务楼，总建筑面积达9200多平方米，总投资达1260余万元。这些项目的建成并投入使用，极大地改善了该县乡镇医院的就医环境，方便了群众就近就医，如今该县卫生系统的基础设施从县级医疗机构到乡镇卫生院、村卫生室，均得到显著改善。县、乡、村三级医疗卫生机构新建、扩建率达到了100%。

“别看我们这里一个小小的乡镇卫生院，来这里看病的人非常多，住院部增加到30个床位，还是感觉有些紧张。以前这里条件很差，90年代的楼，水电基本上是瘫痪的，病人看个病或者住院很不方便，设备陈旧，群众患个小病，也不愿意到卫生院来就诊。”六排镇卫生院王院长在接受采访时，感慨地说。八腊乡村民罗大爷告诉笔者，10年前他的一个亲戚得了脑溢血，当地医院医疗设备不齐全 ，只能拉到150公里以外的市医院做手术，差点耽误了时间，把性命搭上。现在好了，当地医院的医疗设备很齐全。去年他的一个小侄子得了同一种病，不用出远门，在当地卫生院就做了手术并康复了。谈起这些，罗大爷感慨地说：“社会在进步，农村的医疗条件也在变好啊。”

  新型农村合作医疗“解民忧”

“得了大病心不慌，合作医疗帮大忙”，这句话道出了这几年天峨县农民参加新型农村合作医疗后的心声。“感谢党和政府，新农合让我对战胜病魔和今后的生活充满信心！”天峨县岜暮乡公昌村村民黄良干在从该县卫生局领导手中接到5万元补偿款后，喜极而泣，并真情地说。自天峨县实施新农合以来，他们全家每年都积极参加新农合。去年他被诊断患有鼻咽疾病并在自治区人民医院接受治疗，目前已康复出院在家休息。住院期间，他共花去医药费8万多元，按照政策，他获得了5万元补偿，这也是近年该县新农合个人年补偿封顶线最高的数额。

2007年至2011年，该县累计筹资8032.8万元,累计报销的医药费达5811.89万元，受益农民达到30.53万人次。全县参合人数逐年上升，从2007年的11.3万人增加到2011年的14.12万人，参合率由2007年的80.89%增加到2012年的97.36%，提高了十六个百分点，参合群众的住院费用实际补偿比例分别由2007年的乡镇卫生院、县直医疗机构和县级以上医疗机构65%、40%和30%提高到今年的90%、70%和60%。天峨县农民真正感受到了新型农村合作医疗给他们带来的好处。

三级卫生服务网络建设“得民心”

“十一五”期间，天峨县初步构建起能够满足群众疾病预防、健康教育、妇女儿童保健、卫生监督等多方位需求的保障格局。始终把县、乡、村三级卫生服务网络体系建设放在突出位置，科学实施卫生区域规划，整合全县卫生资源。截至目前，全县有各类医疗机构130家，其中县级医院1家，妇幼保健院1家，疾病预防控制中心1家，计划生育服务机构1个，卫生院12个，个体诊所14个，村卫生室91个，学校卫生室6个，单位卫生所（室）3个；各类卫生技术人员502人(不含个体诊所、乡村医生)，平均每千人中有卫技人员3.1人。全县医疗机构核定病床总数322张，平均每千人拥有病床1.96张。全县形成了以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络，初步建立起与全县经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系。

公共卫生服务能力“受民赞”

多年来，天峨县在又好又快地发展医疗卫生事业进程中，始终把疾病预防控制和妇幼保健工作作为保护人民群众身体健康的最前哨，并取得了辉煌的业绩。如今全县各乡镇卫生院建有9个单独预防接种门诊，并把县疾病预防控制中心建成为示范预防接种门诊，以此提高儿童预防接种质量和接种率。近年来，“五苗”接种率均达98.60%以上，可免性传染病发病率也降低至历史最低水平。

该县作为降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施县，积极探索、大胆创新，搭建高危孕产妇绿色通道，前移项目补助，以加强孕期保健为重点，使全县广大孕产妇得到实实在在的实惠，保健水平稳步提高。县妇幼保健院对全县高危孕妇和贫困救助孕妇实行100%见面；乡镇妇幼医生对所在辖区孕妇100%见面，做到系统管理到位，筛查鉴别到位，跟踪服务到位，达到“降消”项目的要求，并顺利通过自治区“降消”项目终期评估验收。产妇住院分娩率达90.52%，孕产妇死亡率连续多年为零。

人才队伍工程筑起健康“放心网”

“工欲善其事，必先利其器”。要做好医疗卫生工作，必须首先抓好人才队伍建设。近年来，天峨县针对卫生人才队伍人员数量不足，人员结构不尽合理，人员学历层次偏低等实际，通过创新培养机制，加大培训投入，着力提高卫生人才队伍整体素质和服务能力。通过采取“增、培、练、修、提、帮、聘、奖”等八项措施，促进了全县农村卫生事业的可持续发展。一是加强人才培训，实施好“医疗卫生大专以上毕业生招募”工作。为解决全县卫生专业人才不足和严重断档问题，县卫生局根据自治区、市、县政府有关精神，核定乡镇卫生院人员编制，缺编人员公开招考。2009年和2011年共公开招考了30名大专以上毕业生。在对全县临床一线骨干的培训、公共卫生服务人员的培训、管理型人才的培训的同时，该县每年还选派紧缺及适宜卫生技术人员赴上级医院进修学习，不断提高医护人员的业务技能水平。并积极参加上级每年举行的一次“岗位练兵、技术比武”活动，使临床操作技能水平进一步提高。该县还依托区内大中专医学院校，加强对乡镇卫生院在职人员的学历教育和村卫生机构人员中专学历教育，并拟定力争到2013年，使全县50%以上的村级卫生技术人员取得执业助理医师以上资格。二是改革人事分配制度，推行竞聘上岗。该县卫生系统积极推行院长公开竞聘制和全员聘用制度，增强了院长的任期责任感和危机感，进一步加强了医院管理。全县各医疗卫生单位对卫生专业技术人员推行竞聘上岗制度，逐步建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，充满活力的选人用人机制。三是落实人才优惠政策，健全人才管理机制。鼓励高等医学院校大、中专毕业生到边远乡镇卫生院就业，切实提高卫技人员待遇，建立起有利于农村卫生人才成长和创造力发挥的管理体制和工作机制。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。展望未来，该县卫生系统广大干部职工豪情满怀，信心百倍。相信在科学发展观战略思想的指导下，天峨县的卫生事业必将迎来新的春天，再创佳绩，续写辉煌。

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