牡丹区医保局创新服务惠民生

本报讯（通讯员郜玉华楚松涛）1月2日，笔者从牡丹区医保局获悉，该局对贫困患者开通了“即时性结报、一站式结算”的医保绿色通道，截至2019年底，先后为12512人次的贫困人口赔付保险金1059万元。这是该局创新工作理念、提高工作效能、办好惠民便民实事的举措之一。

“我们积极协调承保机构，简化理赔环节，对符合赔付条件的，确保区内即时联网结算，区外10个工作日内完成支付工作。”牡丹区医保局局长刘海涛说，该局在服务大厅设立专门的贫困户医疗保险服务窗口，对前来报销医疗费的贫困户实行“即时性结报、一站式结算”。“对于前来申请门诊慢性病和门诊大病的建档立卡贫困人员，随时受理、随时审核、随时办理。”刘海涛表示。

该局推行医保经办工作“六统一”，即统一经办事项名称、统一经办方式、统一经办流程、统一申办材料、统一办理时限、统一服务标准，从而实现证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”要求。进一步加大医疗救助工作力度，加强医疗救助与基本医疗保险、居民大病保险及慈善资源的无缝隙衔接，确保了医疗救助规范化运行，2019年先后办理医疗救助8234人次，救助金额为623万元。

据刘海涛介绍，该局还全面推行长期护理保险制度，制定护理对象认定、护理事项界定、护理机构确定的标准规范，建立了科学完善的长期护理保险制度。目前，牡丹区职工长期护理保险已确定了14家定点协议服务机构，全区18个镇街实现了全覆盖。2019年职工长护险享受为159人次，其中居家护理125人次，机构护理34人次，累计拨付金额100万元以上。

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