牡丹区医保医师管理办法培训会举行

□记者 赵念东 报道

本报菏泽讯 10月25日，牡丹区医保医师管理办法培训会在菏泽市委党校举行，在全市医保领域属首次。培训会现场，牡丹区医保局党组书记、局长刘海涛宣读了《牡丹区医疗保障局医师考核管理办法》（以下简称《办法》）。《办法》将对全区医保医师进行强化管理，为探索医保基金监管由对医疗机构的监管延伸到对医保医师诊疗行为的监管提供了政策依据。

医保基金是保障广大人民群众身体健康和生命安全的救命钱，是维护社会和谐稳定的压舱石，维护好医保基金安全是医保部门的首要职责。截至9月底，全市居民医保参保853万人，基金收入37亿元，支出43亿元；职工医保参保76万人，基金收入23亿元，支出20亿元。

医保医师是医疗服务的提供者，也是医保基金使用的守门人，管好用好医保医师手中的“一支笔”，对防范欺诈骗保、节约医保基金至关重要。为探索医保监管从医疗机构延伸到医保医师诊疗行为的有效方式，从源头上维护医保基金安全，有效规范医保医师诊疗服务行为，牡丹区医保局与牡丹区卫健局共同发力，建立并完善了《办法》，规范医师诊疗行为，加强行业自律的提升。

《办法》的出台是医保管理方面的一项创新举措，将日常审核与医师管理挂钩，将基金监管从定点医疗机构延伸到医保医师，医保医师诊疗行为将更加规范，医保基金安全意识也将进一步提高，维护基金安全的氛围也将更加浓厚。

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