勇于“吃螃蟹” 拓展专科护理影响 记广西桂东人民医院“2016年全区优秀护士”获得者李冬梅

↑喜获全区 优秀护士。李冬梅细心地准备药包。→李冬梅耐心地为患者换药。→第二届造口联谊会。

今天是国际护士节，广西桂东人民医院伤口造口失禁护理门诊的护士李冬梅喜获“全区优秀护士”称号。这殊荣对李冬梅来说，是实至名归的：

——2013年到中山大学造口治疗师学校学习，获得了国家及国际造口治疗师资格，成为了梧州、贺州市及粤西地区少有的国际造口治疗师。

——2014年6月成立了广西首个由护理人员主理的伤口造口失禁护理门诊。由于技术突出、品德高尚，促使医院伤口造口护理的影响力扩大到桂东南及粤西地区，带动了区域内伤口造口技术发展，成为桂东南、粤西地区伤口造口护理领域的领军人物。

——连续3年被医院评为“护理先进工作者”、2015年获得改善服务之星年度护理星。

①业务冷门勇“吃螃蟹”

国际造口治疗师是为患者提供造口、伤口和失禁护理的专业护理人员。这是一个脏、臭、累、苦的活，但李冬梅却十分热爱这份工作。乐于攻克护理难点，主动请缨学习伤口造口护理专科技术。学成回来后，她负责对全院皮肤护理的全面监控，处理各种疑难伤口、难愈性伤口，为此经常加班加点，下班和休息时间常见她推着换药箱到各病房去护理和帮病人处理伤口。

刚开展这项业务时，临床医生少有人支持，但她从不气馁，不断加强沟通，并用自己的休息时间完成了数百例疑难（伤口、造口、失禁）案例的处理，以实际成效转变同事们的观念。短短一年多的时间，同事们从不理解、不接受转变为信任和依赖，不管是压疮、下肢溃疡 ,还是造口、癌性伤口等，遇到疑难伤口都请她会诊，成立门诊至今共处理各种伤口近2000人次，使众多患者获得了更好的康复。

②细心护理病人如亲人

81岁的杨奶奶患霍姆斯综合症两年多，卧病在床无法活动，神情淡漠寡言，大小便失禁，身上患四度或不可分期压疮多处，到处求医均无法处理。2015年6月，家人带着试试看的心态，用轮椅把她送到伤口造口失禁护理门诊。当时，杨奶奶的伤口腐肉非常臭，陪人、家人甚至护士均不想靠近，但李冬梅却认真观察伤口的生长，及时给予清创，以促进伤口肉芽生长。在她及众人的精心护理下，2个多月后，杨奶奶终于能站立了，坐在轮椅上还可出外活动活动。

2015年11月，腰痛7个月的徐先生到桂东医院就诊时已出现剥脱性皮炎，全身皮肤脱落，大量液体渗出，样子让家人害怕。李冬梅接诊后，用新型敷料进行换药，减轻病人痛苦。为避免损伤皮肤和防止出血，每次换药李冬梅都小心地弯腰操作，一次换药下来，在寒冷的冬天都会出一身汗，但李冬梅毫无怨言。经过两周的耐心换药，徐先生全部皮肤康复完好。

给患者更多温暖和信心。自2012年起，李冬梅连续组织举办了四届造口人联谊会，邀请造口人到医院座谈，积极进行造口回访，跟踪指导造口人的生活质量，让他们感受到生活中的温暖，更加积极配合治疗。

③勤种桃李春满园

“一枝独秀不是春，百花齐放春满园”。面对那么多有需求的病患，李冬梅深感自己职业的重要性。2014年8月，她带头成立医院压疮小组并进行规范的培训，对所有压疮高危患者进行了预防指导和健康宣教，指导临床护士开展压疮预防工作。同时对压疮患者伤口运用新理念处理，2015年全年共监控指导压疮高风险患者预防压疮830人，处理院内外压疮患者208人次，压疮535处，压疮愈合率、好转率明显提高，使医院压疮管理跟上了国内、国际压疮管理的先进步伐。

李冬梅还积极引进各项新理念到临床工作中，改变了部分陈旧的观念。 2014年组织了院级的造口手术及造口伤口失禁处理学习班； 2015年举办了自治区级继续教育项目“压疮管理新进展学习班”，会议邀请日本康复师渡边美里老师及中山大学、暨南大学等国内著名专家到学习班授课；同年5月还组织了首次两广国际造口治疗师、国际伤口治疗师交流会，增进了两广学术间的密切合作，奠定该院在伤口造口护理技术的区域性学术地位。由于出色的专业技术水平，贺州、玉林、广东等地的医院纷纷邀请李冬梅前去会诊、带教。

④学海无涯勇于创先

李冬梅在工作中善于发现问题，不断探索各种有效的处理方法。2013年，她组织开展 “降低胃管意外脱管率” 为主题的品管圈活动，有效地将本院胃管意外脱管率从10.52%降至5.35%；2015年，她参与“降低住院患者压疮风险评估不正确率”为主题的品管圈，将评估不正确率从25%降至4.84%；她积极开展多项新技术，如术前造口袋试戴、术前造口定位，有效降低术后造口相关并发症；开展皮肤保护膜降低失禁性皮炎的发生、银离子敷料在耐药菌感染慢性伤口中的应用等均取得较好的效果。

造口师强大的工作量是常人无法想象的，每一个跟班学习的压疮小组成员一致认为：“应该多配备些人手，实在太辛苦了！”可李冬梅却从来不提辛苦，只是默默的完成一项又一项工作。对她而言，没有下班这个观念，只要病人有需要，她都在岗。她把自己的爱心、事业心都投入到了自己所热爱的护理事业中去，为伤口患者撑起一片希望的蓝天！

（虞敏、谢东萍）

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