前列腺疾病诊疗不规范易“变脸”

由中国男科名医协会主办，泉城医院协办的“男科疾病，科学普查、规范诊疗推广月”已接近尾声，普查人数共计三千余人。普查中发现前列腺疾病类患者321例，大部分患者反映，由于没有进行规范化诊疗导致病情反复发作、迁延难愈。这其中“二手”甚或“三手”患者占 据就诊患者的达一半以上，他们同时也受到了由前列腺引发的性功能障碍问题的深深困扰。他们大都辗转求医，其中，就诊医院超过 3家的就占据了近2成的比例，而就诊医院在2-3家的则多达4成。初次就诊的“成功率”较低，这既反映出患者对就诊医院的选择非常盲目无知，也从另一侧面反映出对于慢性前列腺炎的诊疗难度。

前列腺炎是成年男性的常见病，有统计显示，20岁以上男性，30%～40%以上患有该类疾病。前列腺炎病因复杂，受制于各种因素的影响，容易反复发作、久治不愈，这也成为前列腺炎诊疗中的一大难题。对此笔者采访了中国男科名医会诊定点医院之一的泉城医院男科杨宏伟主任：

问题核心：前列腺炎反复发作往往跟不规范诊疗有关系吗？

解答要点：造成前列腺炎迁延难愈，反复发作的原因除前列腺本身特殊的生理结构外，还和普遍存在的不规范诊疗密切相关。

解答专家：中国男科名医协会会员，泉城医院男科主任，济南时报《星期一门诊博客》特邀男科专家。

症状描述：作为某公司的高管，我整日忙于事业，应酬繁多，日积月累，前列腺炎自然找上门，尿频、尿急、尿痛、腰膝酸软、精力不济等症状一直困扰着我，人也变得心急烦躁，频频出现业务决策失误。患病三年多，期间在不同的医疗机构治疗过好多次，当时症状有了明显好转，可过了几个月，症状又出来了，并开始有日渐加重的趋势，渐渐地感觉自己在夫妻生活方面也有点力不从心了，为此我陷入深深的困惑与苦恼之中，前列腺炎为何总是频频复发呢？

――― 济南某地产公司高管辛先生

反复发作诱因多

问题一：为何前列腺炎总是反复发作呢？

杨主任：近年来，前列腺炎正逐渐成为影响男性生殖健康的一大顽症。造成前列腺炎迁延难愈，反复发作的原因主要在于：前列腺导管扭曲、变形、堵塞、前列腺液引流不畅，炎症不易消退；前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等并发症同时存在，互为影响；前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜进入腺体，达到有效的抑菌浓度；性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。

除以上原因外，前列腺炎的反复发作也和普遍存在的不规范诊疗关系密切。一方面，目前我国医疗界存在严重的诊疗不规范现象，而男科疾病诊疗不规范现象尤其严重，造成不少患者被误诊或漏诊，长期得不到有效治疗，不仅病情加重，还给自身和其他患者造成前列腺疾病不能治愈的不良影响；另一方面，不少患者讳疾忌医，错误地认为前列腺疾病是什么见不得人的疾病，不敢及时到医院就诊，耽误最佳的诊疗时机或是没有将巩固治疗进行到位，导致疾病不断复发。

针对性治疗是关键

问题二：看来很多因素都容易导致前列腺炎反复发作，要彻底治愈，有好办法吗？

杨主任：前列腺疾病的治疗是比较麻烦的，尤其是对于久治不愈的慢性前列腺炎患者来讲，选择适合的治疗方法是关键，前列腺疾病是可以治愈的。前列腺疾病难治，一方面是因为并发症增加了诊疗的难度，前列腺特殊的结构前列腺脂膜致密使一般药物很难进入前列腺达到治疗的血药浓度，前列腺腺管血肿后容易堵塞影响炎症消退，以及许多不正规医疗机构胡乱用药；另一方面，没有选择适合自己的治疗方法，也是关键的原因。

目前国内男科疾病的诊疗已经取得突破性的进展，并且具备了许多国际领先水平的仪器辅助治疗，泉城医院作为中国男科名医会诊医院，也是山东省前列腺疾病临床重点基地，长期致力于解决前列腺炎迁延不愈、反复发作的难题，在临床上率先引进前列腺分型诊疗技术，将前列腺疾病诊疗由传统粗放型诊断，细化分为多种类型，将前列腺炎明确划分为I型、II型、III型和IV型，然后进行针对性治疗，杜绝了因误诊、漏诊而造成的破坏性治疗，具有安全高效、无痛、无创等特点，可彻底解决反复发作的难题。

在技术上，泉城医院引进新一代前列腺疾病的治疗系统，智源肽根据临床医生治疗习惯及不同患者的特异性，进行不同的分型，设计研发了三种治疗方式：1、直接利用智能聚焦场能作用于病灶治疗；2、利用智能聚焦场能治疗完成后，再进行灌注药物冲洗，有助于药物的吸收，利于消除前列腺炎。3、利用痔静脉丛与泌尿生殖静脉丛之间的静脉交通，应用智能聚焦场能经直肠直接作用于病灶，巩固疗效。目前已有数万患者在泉城医院通过前列腺分型诊疗技术走向康复。

提高免疫力不可或缺

问题三：常听说，三分治、七分养，前列腺炎的彻底治愈，是不是也得注意日常养护？

杨主任：的确是这样。事实上，慢性前列腺炎是一种复杂难治的疾病，复发的几率非常高，最怕患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝治疗了。因为患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，虽然经初步治疗前列腺内的病原体已经被抑制，但并没有彻底消灭或清除，一旦时机成熟，它们还会死灰复燃，导致慢性前列腺炎的复发。对于前列腺炎的治疗必须持续，直到检不出病原体。

在进行综合治疗的同时，患者还要注意生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼、改善血液循环；平时多饮水，多排尿；戒手淫、节房事能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康；保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染；忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒，保持大便通畅，减少诱发前列腺炎的因素；坚持每晚热水坐浴的习惯，少穿或不穿紧身内裤，对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处的。

相关链接：据泉城医院的近几年前列腺就诊数据统计显示：对于出现前列腺炎的病人，首次就诊就选泉城医院的患者，康复率可达98%；后期随访发现，9成以上的患者在接受了泉城医院分型针对性治疗方案后表示满意；而对于辗转来泉城医院的患者，就诊后，实行分型并系统规范的诊治也均达到了满意的效果。据介绍，前列腺分型诊疗法在泉城医院开展近十年来，已康复的患者近3万例，与传统疗法想比，分型诊疗更科学、更规范、更有针对性。不仅有稳定、可靠的疗效，而且可以完全杜绝复发。由此可见，规范化分型诊疗，应在全省更大范围地推广，惠及更多的前列腺疾病患者。

更多前列腺健康问题，请拨打 0531-88191222或登陆www.sdqcyy.com进行在线专家咨询。泉城医院地址：济南市解放路3号。

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