抓一次药咋还得挂5个号■市民：一共475元的药，医生让挂了5个号才开出来■医院：医生可能为避免大处方和降低人均门诊费用

王先生在医院开的药和门诊收费票据 记者刘敏 摄□本报记者 朱文明实习生 杨雯雯 赵尚豪

2月18日，今年80多岁的王先生，在儿子的陪伴下到位于济南的某省级医院看病，挂了1个专家号后，开药时医生又让补挂了4个普通号。对此，该院医政处有关人士解释说，当事医生可能是为了降低人均门诊费用，同时考虑到国家对禁开大处方的有关规定才这么要求的。

【市民反映】 到医院抓一次药被要求挂了5个号

20日中午，记者来到王先生家中，他向记者出示了从医院带回来的药品和有关单据。

记者看到，药品主要分为3种，都是中成药，还有一瓶医院的自制中药。收费单据一共有5张，有4张标注着中成药，一张标注着自制药。其中1张单据上的金额为346.7元，3张单据上的金额都是31.28元，1张单据上的金额为35元，加起来共475.54元。

王先生告诉记者，18日上午，他在儿子的陪伴下来到医院，挂了一个专家号，加上病历花了10元钱，找到专家进行了诊断。专家开完药后，旁边的助手对他儿子说，药比较多，需要再去挂4个号。

“我儿子又跑到收费处重新排队挂了4个普通号，一共花了12元，拿回来后才顺利开了药。”王先生说，当时问医生怎么回事，就解释说一个号最多只能开150元的药。“幸亏我儿子当时陪我去了，不然我这么大年纪，跑来跑去排队，肯定受不了。”

王先生的儿子说，第二次重新排队挂号时，在他前面的一位女士，也是这种情况，挂完一个号去看病，医生开药时又让她回来多挂两个号。“不在于多花那10多块钱，关键是来回折腾让人很不理解。”

【医院解释】 为了不开大处方和降低人均门诊费用

抓一次药，前后为什么要挂5个号呢？对此，该院医政处有关人士解释说，这种情况他们是第一次接到反映，他们第一时间联系了当事医生。这位医生当时主要有两方面的考虑，一是为降低人均门诊费用。另外，卫生部出台的《处方管理办法》中，有禁止医生开“大处方”的规定。

这位工作人员说，卫生管理部门每年会对医院的人均门诊费用(即患者每人次看病时的平均花费)进行考核，为此医院根据各个科室的情况，制定了具体的数额目标，患者看病的平均花费不能超过这个数额，有些患者买药的钱比较多，就需要其他花费少的患者扯平。

该院医政处的工作人员向记者出示了卫生部下发的《处方管理办法》，其中第十九条规定：“处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。”“有些患者需要开的药比较多，如果严格按照规定来，每次能开的药量比较少，患者用完了就需要到医院重新开，特别是一些外地的患者，来回非常麻烦。医生有时候可能就会考虑到患者的要求，多开一些药。不过采用这种办法多开药还是第一次听说，应该只是个别现象。”该院医务处工作人员说。

【相关部门】 医院确实要考核人均门诊费用

为降低人均门诊费用，让患者多挂几个号真能解决问题吗？

山东省卫生厅相关工作人员说，他们统计的每门急诊人均费用，是用医院的门诊收入除以门急诊就诊人次计算出来的。“门急诊就诊人次，一般情况下就是根据挂号的数量。”

记者又联系到了济南市卫生部门的一位知情人士，他表示，省级医院和市级医院每年都有考核人均门诊费用的任务，根据国家有关规定，人均医药费用的增长幅度不高于当地当年城镇居民人均可支配收入的增长幅度。

一位业内人士透露，考核人均门诊费用有无超标，卫生部门的检查方法就是，用门诊医疗费用总额除以门诊就诊患者人次(即挂号单的数量)来判断。挂号多了，人均门诊费自然就“降”下来了。一些医院为应付检查，可能会采取让患者多挂号，来拉低相关数据。

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