市民热议：腰椎间盘突出物取还是不取？　专家指出：具体病型还需具体分析“泰可视”椎间孔镜6毫米窗口取出大体积髓核突出物引关注

近日，《山东商报》关于济南骨科医院采用“泰可视”椎间孔镜微创技术，成功为一名腰椎间盘突出症患者取出压迫神经的大体积髓核突出物的连续报道，引起读者广泛关注。在了解到腰腿疼是由于椎间盘突出物压迫神经根所致，而“泰可视”技术可以在安全可视条件下，通过6毫米窗口，微创方式便将突出的髓核完全取出，很多腰椎间盘突出症患者纷纷致电济南骨科医院，预约“泰可视”椎间孔镜手术，取出压迫神经的突出物，尽早康复。

济南骨科医院院长吴霖说，“泰可视”椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗领域，确实有它独特的优势，可视、安全、手术创口小、患者无痛苦，完全摘除病变的髓核突出物，疗效显著，不留后患。在欧美发达国家，椎间孔镜技术已经成为腰突治疗的首选方式。但是，吴院长强调，技术始终要为患者服务，在以患者为中心，还是以技术为中心的问题上，我们始终坚持以患者为中心，任何治疗都以“患者代价最小化”为原则，能保守不微创、能微创不手术，需要通过手术取出髓核突出物来解除神经压迫的患者，我们会考虑行“泰可视”椎间孔镜手术，而症状较轻，影像检查髓核突出，但未脱出者，我们则会建议患者进行保守治疗或介入治疗，也能取得良好的治疗效果。

“泰可视”为什么得到患者的高度认可？安全与疗效让患者过了心理那道关

“泰可视”为什么得到患者的高度认可？吴院长说，首先，“泰可视”椎间孔镜是目前国际领先的微创治疗腰椎间盘突出症的技术，微创是现代外科手术的一个重要发展方向和趋势，这是“泰可视”技术成功的先决性基础。第二，也是最关键的一点，在患者普遍对开放手术风险性存在恐惧心理的当今，“泰可视”微创手术的出现，解决了患者心中最担心的问题，即“疗效”与“安全”。

吴院长介绍说，济南骨科医院以美国GE高端CT、C型臂，加上德国先进的TESSYS椎间孔镜技术装备，打造“泰可视”脊柱微创治疗系统，可视条件下，医生只需开6毫米的小孔，通过高清显示屏进行操作，手术视野被放大40倍，准确避开对椎管及神经组织的干扰，用仅仅几毫米的“机械小手”将压迫神经的软组织彻底清除出体外，并修复纤维环。在欧美发达国家，椎间孔镜技术已经成为腰突治疗的首选方式。手术创口小，无痛苦，手术在局部麻醉下就可以进行，过程大约1个小时左右，术后仅需“创可贴”，康复时间大大缩短。目前济南骨科医院的专家已成功开展上万例“泰可视”椎间孔镜微创手术，深受患者信赖。

以患者为中心以“患者代价最小化”为原则“过度治疗”与“无效治疗”都应该拒绝

吴院长说，并不是所有的腰椎间盘突出症都需要进行手术治疗。事实上，临床遇到的腰椎间盘突出症患者，症状较轻、影像检查髓核突出，但未脱出者，都是可通过非手术疗法治疗。推拿牵引、小针刀松解、中药熏蒸等综合保守治疗对于这部分腰椎间盘突出症患者的疼痛能够起到明显的缓解作用。保守治疗效果不明显者，也可考虑介入治疗。介入疗法是介于保守与手术之间的一种治疗方式，俗称“一针治腰突”。

介入疗法很多，如胶原酶溶解术、激光汽化减压术、射频靶点热凝术、经皮切吸术、臭氧溶解术等，臭氧介入射频消融术是其中具有代表性的一种。治疗时只需专业医用针穿刺，将治疗直接导入病变部位，臭氧消炎镇痛，通过射频头在盘内消融，使盘内压力减小，间接使突出部分回纳，使神经压力减缓、缓解疼痛症状。介入疗法延续保守疗法不开刀、风险小、安全性高的传统优势，同时见效快、效果好，是保守疗法的优化升级。

吴院长同时指出，较之手术治疗，介入治疗住院时间短，恢复快，符合住院标准的医保，报销后花费大概在一两千块钱左右，对于患者来说，经济上负担很小。

不迷信盲从不主观排斥适合自己的疗法，就是最好的疗法

吴院长说，在门诊上经常遇见这样的患者，他们认为保守疗法见效虽然慢，但是安全，认为手术风险大，即使再疼，也忍着。吴院长说，手术和非手术治疗是腰椎间盘突出症的两种疗法，同时还存在以微创为特点的第三类疗法。应该说，哪一种方法也能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。因此，保守不见得安全，手术也并非危险。正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一个患者的具体疗法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。

更多腰突治疗疑问，请拨打济南骨科医院咨询电话：0531—67966666；或登录医院网站：www.jngk.cn 详询。

事件回顾：

近日，济南骨科医院采用“泰可视”椎间孔镜微创技术，成功为腰椎间盘突出症患者戚某摘除大体积椎间盘突出物。42岁的戚某是济南章丘人，常年腰部疼痛，左腿麻木疼痛，近半年症状加重，双腿疼痛加剧，严重影响走路。来济南骨科医院检查确诊为腰椎间盘突出症，且髓核已脱出纤维环严重压迫神经。为减轻患者痛苦，确保治疗安全，济南骨科医院为其实施“泰可视”椎间孔镜微创手术，6毫米窗口下成功摘除突出髓核。现患者已康复出院。

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