为百姓管好“救命钱”是个良心活

■记者相启申

医疗保险已成为当今社会高度关注的民生热点问题，服务对象往往是弱势群体。在平凡的工作岗位上，市社会保险事业局医疗保险科科长马国善同志始终把百姓利益放在心头，全心全意为参保人员排忧解难。

让弱势群众享受到政府的好政策

一家食品厂常年停产无力缴纳医疗保险，职工有病没钱治疗，小病拖成大病，三年时间因重病先后离世30多人。为尽快解决他们的实际困难，他多方协调，积极争取资金，经过努力，市直47家困难企业和56家破产企业共19000多名退休职工，全部纳入了医疗保险覆盖范围，实现了病有所医，医有所保。

为填补医疗保险的制度“空白”，着重解决“老、小、残、穷”等弱势群体的参保问题，2008年2月，济南市率先启动城镇居民医疗保险制度改革，并被国务院批准为全国第二批城镇居民医疗保险试点单位，市政府将城镇居民医疗保险列为为民所办实事的第一件，但这项工作时间紧、任务重、人员分散、工作难度大。面对党委政府的重托、广大居民的期盼，他知难而进，勇挑重担，校园中留下了他忙碌的身影；街道社区里洒下了他辛勤的汗水。

百姓“救命钱”，决不能乱开口子

医疗保险被称作世界性难题！难就难在基金监管上。他大力弘扬真抓实干的工作作风和爱岗敬业的奉献精神，办实事，出实招，求实效，严控不合理支出，确保了医疗保险基金平稳运行。

参保职工李师傅，身患白血病，老伴无收入，女儿上大学，生活十分窘迫。2006年医疗保险基金报销5.6万元后，还强烈要求解决政策范围外的所有费用。尽管给他耐心讲解政策规定，李师傅仍然情绪激动、言辞激烈、吵闹不休。针对这种情况，他慷慨解囊带头为李师傅捐款，共捐助资金2360元。但医疗保险基金是老百姓的“救命钱”，决不能乱开口子！李师傅被他坚持原则不动摇的工作作风和乐于助人的品格深深感动，从此自觉地遵守医疗保险各项政策规定，康复后还成了医疗保险政策的义务宣传员。

为管住医生手中的“一支笔”，拧紧统筹基金流失的“水龙头”，他创新监管机制，制定了符合济宁实际的复合式结算办法，此办法得到了人力资源和社会保障部的认可并在全国推广；通过计算机网络系统，对医疗费用实行动态管理、实时监控，小到患者服用的一片药、注射用的一支针，大到治疗方案、临床路径，都做到一一核对，确保每一分钱都用在刀刃上；几年来，先后对38家定点医院、42家定点药店给予了黄牌警告，取消了4家医院的定点资格，暂停定点资格3—12个月的医院、药店6家，扣除不合理支出2000多万元。

淡泊名利，做清正廉明的代言人

济南市医疗保险基金征缴每年达20多亿元，管好、用好参保人员的“救命钱”是义不容辞的责任。在工作中，他秉公办事，不吃请，不受贿，不谋私。2012年春节前夕，省内一家疗养院的负责人找到他，目的是多转诊一些参保人员去疗养，并三番五次托人说情请吃、送土特产，但每次都被严词拒绝，经过不厌其烦地讲解政策、说明理由、陈述利害关系，最后这位负责人不得不竖起大拇指表示由衷的佩服。他淡泊名利，节欲守操，在利益面前不乱方寸，维护了基金支付的严肃性。

他大力推行“三公开”制度，即事务公开、程序公开、结果公开，将医疗保险各项政策、措施进行公开，参保人员无论何时何地都可以通过网站、邮箱了解、查询济宁医疗保险的信息，并印制了《医疗保险业务服务指南》，让参保人员办理业务有章可循。今年5月份在对上年度大病患者医疗费进行二次报销时，一位退休老领导反复要求将不符合报销条件的费用纳入报销范围，他就将已经公开的政策规定、业务流程拿出来，使这位领导明白制度已经放在明处，任何人都不能暗箱操作，最后也得到了理解。公开是暗箱操作的克星！通过公开，将公权力晾晒在阳光之下，努力实现阳光操作，化解了各项廉政风险。

新闻推荐

创建卫生城济宁迎“省考”

“备考”重点：加强车站、医院、景点、商场等场所监管■见习记者孔海亭昨日，记者从济宁市迎接省级卫生城市复审指导推进会议上获悉，济南市迎...

济南新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是济南这个家。