防艾战线 用爱坚守——记济南市疾控中心性病艾滋病防治研究所杨慧

作者：白鹏飞)

杨慧，济南市疾控中心性病艾滋病防治研究所一名普通职工，在艾滋病防治一线已工作了12个春秋。这12年也是济南市艾滋病防治工作从无到有，到省内领先、国内知名的12年；更是艾滋病病人从绝望到接受治疗直至重燃生命希望的 12年。而杨慧就是伴随着艾滋病病人一起与疾病抗争的一线工作者，他们都亲切地叫杨慧“杨姐阿姨”。

用行动兑现承诺

提起“杨姐阿姨”这个称呼就不得不说这样一个故事。一天下午，一位稚气未脱、长相清秀的小伙子来到了济南市疾控中心的自愿咨询检测室门口，并在门口反复徘徊。杨慧正好在走廊中看到这一幕，主动迎上前去询问。小伙子低声地问：“阿姨，这里能做艾滋病检测吗？”杨慧笑着说：“是呀，就在这里，我就是医生，咱俩进屋说。”经过咨询杨慧了解到，孩子今年只有17岁，是一名高二的在校生。在网络上认识了许多成年男性网友并与之在线下多次约会，发生同性性行为。一次他在马路上收到一张艾滋病防治宣传单，认真阅读后才意识到自己这叫高危行为，心里十分害怕。他不敢给自己的家长说，更不敢告诉朋友，心里反复挣扎，吃不下，睡不着。今天，他终于鼓足勇气按照宣传单上的地址找到了济南市疾控中心。听完这些，杨慧认真地对他进行答疑解惑并为他进行采血检测。15分钟过去了，快检检测显示为可疑阳性感染。按照有关的要求，这时需要为他做初筛阳性的告知、讲解快检结果的意义，并要留下他的详细信息以便后续的随访管理。虽然，还需要进行进一步的确诊，但凭着多年的经验，杨慧意识到这名高中生确认检测结果是阳性的可能性极大。作为一位孩子的母亲，看着这个比自己儿子还要小好几岁的孩子，杨慧心里十分难过。但是，为了不让他绝望，杨慧必须要理性地帮助他。于是，杨慧将小伙子请进咨询室，倒上一杯热茶，拍拍他的肩膀，轻声的告诉他：“孩子，很不幸，你的初筛检测结果是艾滋病阳性。”话音刚落，孩子就往椅子下滑，杨慧一把扶住他，对他说：“孩子，目前只是初筛的结果，我们要再进行酶联检测以及确认试验。即使明天的结果显示你感染了艾滋病，也不代表你就没救了，国家现在有免费的抗病毒治疗，我们会马上为你进行CD4细胞检测，如果符合条件，会让你尽快开始服药，还有……”就这样杨慧和孩子一聊就是3个多小时，直到把相关的事情说明白，他的情绪逐渐稳定下来，才让他离开。作为一个母亲，杨慧深知，一个年仅17岁的孩子在面对这种致命打击时最需要的是心灵上的支持。孩子临走时杨慧主动将手机号码留给了他，让他能随时联系上自己。晚上九点多，孩子给杨慧打回了电话，哭着说：“阿姨，我离开疾控中心就跑到火车站去了，我想了很多，原本想干脆卧轨结束自己的生命，省得给家里丢脸。可我又想今天下午你一下午给我说的话，我就想到了自己的妈妈，想到了如果就这样一走了之，对不起妈妈和你！我在网上看到在男同圈子里许多人在说，在济南疾控有个杨姐，服务态度好，帮过很多人。可你说我比你的孩子还小，就让我叫你一声———杨姐阿姨吧！谢谢你的苦口婆心。我决心不做一个懦夫，明天再去找你拿确认结果。我会勇敢地活下去。我愿做你们的志愿者，为抗击艾滋病做些贡献”。听到这些，杨慧泪流满面，既是母亲的辛酸之泪，更是为这个孩子树立重生勇气的喜悦之泪。

在济南市有一条全国闻名的艾滋病咨询热线——— 小阮热线。许多高危人群通过热线咨询放下了心理负担，重回了正常的生活。曾有一位抑郁症患者怀疑自己感染艾滋病，每天都要打电话点名找杨慧咨询，有时一天会打十几遍电话，重复咨询同一问题。杨慧每次都会耐心、详细地为他讲解艾滋病知识，尽量帮助他消除心理疑惑，并鼓励他尽快去看心理医生。这样的状态大约持续了近半年，终于有一天，这位患者乘车从外地专程找到杨慧，高兴且充满感激地说：“杨大夫，如果不是遇到您，我不知道我是不是还能活到现在，请接受我的一点感激之情。”说完他拿出一张购物卡迅速塞给杨慧。杨慧本来满是笑容的脸立刻严肃了下来，厉声对他说：“如果你真心谢我，就用健康愉快的生活来回报你的家人和我吧，那是对我最好的感谢”。

以真心换得理解

如何有效获得感染者的理解和配合是艾滋病管理、随访和治疗的关键。每3个月一次的抽血检测既是对杨慧和同事们技术水平的考验，又是每一次潜在的感染风险。由于长期以来社会对艾滋病病人的歧视，他们自身防御意识非常强、非常敏感，稍不注意就会让他们觉得受到歧视，也使相互间好不容易建立的信任感消失殆尽。所以，每次和他们交往时杨慧都十分注意细节，从脸上那发自内心的微笑到每次采血后主动为他们放下卷起的袖子，从CD4检测前温馨的提醒到治疗期间的及时沟通。最难忘是2003年前那段日子，那时还没有抗病毒治疗，病人检测出阳性时，也只能对他进行告知，强调不能传播给他人，警告恶意传播的后果。而对感染者本人和家庭而言，得知阳性结果之日就是宣判死刑之时，杨慧和他们同样痛苦。2003年，国家实施“四免一关怀”政策，济南市一对老夫妻成为第一例接受抗病毒治疗的患者，当时的意义非比寻常。在那年的12月1日世界艾滋病宣传日时，时任山东省省长韩寓群希望慰问病人，以实际行动呼吁全社会对艾滋病的理解和支持，但病人怕暴露拒绝接受慰问。杨慧和艾滋病所所长登门到病人家中做说服工作，向她解释省长慰问所传达的重要社会意义，并向她承诺做好保密。为了保护她，我们专门为她购买假发、衣服、帽子并给她化妆。在给她戴假发时，由于比较慌乱，病人的指甲一下子把杨慧的手划破了，血流了下来。当时病人也慌了神，一个劲地说对不起。杨慧心里也很害怕，但脸上却装出无所谓的样子对她说：“没事，你指甲上没有血，没血就没有病毒。”直到一切安排好，杨慧才赶快跑到水管下冲洗伤口并消毒处理。虽然，知道被指甲挖破不会造成传播，但心里还是很紧张。阮所长看到了，紧紧抱住杨慧放声大哭，说，姐姐对不起啊！但当看到省长顺利地接见病人，社会上反响强烈，杨慧的紧张也消失得无影无踪了。

经过杨慧和同事们的共同努力，济南市的病人管理和抗病毒治疗工作一直走在全省的前列，各项考核指标全部达到并超过国家要求。病人治疗效果明显，截至目前，济南市还未发生一例由于治疗管理不足而造成的死亡病例，也从未发生过病人上访的事件。杨慧的那些正接受着抗病毒治疗的患者们和他们的同事们一样工作在各行各业，不同的岗位上，只是他们每天比别人多了一次服药，比别人多了一个像杨慧这样的医生朋友。

12年来，杨慧和她管理的几百个病人间也建立起有效的交流渠道，成为他们的知心朋友。杨慧在平凡的工作中兢兢业业地尽着一个医务工作者的本职工作，也正是因为她的平凡、她的执着、她的设身处地为病人着想，为病人和他们的家庭带来了生活的勇气和希望！（本报通讯员 胡艳霞 曹若明 陈彦 记者 白鹏飞)

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