生孩子，你会选择导乐师吗

■见习记者孔海亭张梦西

相对于剖宫产，自然分娩对母婴短期和长期都更为安全，现在越来越多的准妈妈们都认识到自然分娩的好处，渴望通过顺产生下自己的宝宝，但自然分娩会给产妇带来巨大的疼痛感，很多准妈妈由于对产痛恐惧最终放弃了顺产。然而，如果在产妇分娩过程中，有一名专业人员全程陪同，为产妇打气鼓劲，给予产妇生理和情感上的支持，这种疼痛感将大大减轻，产妇顺产成功的几率也就大大提升。昨日，记者采访市区多家助产机构了解到，如今一种称之为导乐分娩的助产方式逐渐受到准妈妈们的青睐，尤其是渴望顺产得子的准妈妈们。

“准妈妈”：有导乐师陪着，心里踏实多了

“以前就知道顺产好，但由于怀孕期间没有注意饮食和运动，胎儿头比较大，头位也不正，还好在整个分娩过程中始终有一个导乐师陪在我身边，帮我转身，给我按摩，在我最想放弃的时候给我打气，有她陪着，心里踏实多了。”昨日，在济宁市中区妇幼保健院产房内，初为人母的胡女士对记者说。在导乐师的全程陪护下，经过将近11个小时的自然分娩，她顺利产下一个七斤六两重的男婴。“虽然生的时候出现‘难产\’现象，产妇心情一度很紧张，但我们的导乐师运用自己的经验和技术，及时缓解了产妇紧张情绪，最终助胡女士成功顺产。”该院产科护士长张哲说。

据张哲介绍，如今只要身体状况允许，产妇大都会选择自然分娩，为了减轻自然分娩时的产痛，营造一种舒适安全的生产氛围，他们开展了导乐分娩这一助产方式。“这种分娩方式也叫一对一陪伴分娩，收费100元，来我们这里的产妇，有98%会选择导乐分娩，目前有20位导乐师，都是具有丰富接生经验的助产师。”

随后，记者又采访部分妇产医院和综合性医院，发现大多数医院都推出了导乐分娩或类似导乐分娩的助产方式。如济医附院设有四个单间式的待产室，当待产室内的孕妇宫口开大到一定程度，一名助产士便会进入待产室进行陪护，一直陪伴产妇到生产结束，收费200元。济宁市第一人民医院虽没有开展导乐分娩，但他们在产妇的整个分娩过程中，会安排一名责任护士陪伴在产妇身边进行分娩指导。“找个导乐师虽然会增加一些花费，但并不算多，其实也不是钱的事，关键是找个导乐师，有什么不懂的可以随时问，心里感觉很安全，老婆和我也就不那么紧张了。”在济医附院，一位待产产妇的丈夫王先生讲道。

业内人士：导乐分娩是降低剖宫产率的一种方式

得益于市民们对自然分娩的充分认识，以及分娩理念的更新，经过近十年的发展，导乐分娩的助产方式在济南市助产机构推广开来，从事导乐工作的人员也在不断增加。据了解，不论是医院里从事导乐分娩服务的助产士，还是其他机构取得相关资质的导乐师，都应该掌握过硬的导乐技术，同时也应遵守一定的职业规范。

记者了解到，导乐师首先要求是女性，其次，要具备护士执业资格证书，第三，要有妇科儿科等相关工作经验，熟悉妇产儿科专业知识。目前济南市母婴服务机构的导乐师一般经过导乐分娩理论知识和非药物镇痛方法的培训，由导乐分娩培训中心（中国妇幼保健协会）负责全面考核，通过后由中国妇幼保健协会颁发导乐师资格证书，导乐师统一持证上岗。“相对于众多产妇的需求，导乐师的数量还十分有限，质量也有待提高，所以我们为各医院提供技术。我们进行了一下统计，医院里提供导乐分娩会使剖宫产率降低，一些医院的剖宫产率甚至下降了10%到20%。”张传芬介绍，现在大多数产妇对导乐分娩持支持态度，她认为导乐分娩在济宁还有很大发展空间。

据济宁市卫生局妇幼保健与社区卫生科科长胡继民介绍，目前济南市的剖宫产率仍在50%左右，导乐分娩的助产方式是降低剖宫产率的一个很好方式，但对导乐分娩服务，目前卫生局对医院并没有硬性规定。“医院开展不开展这项服务，由医院自己决定，但若要开展这项服务，势必要增加产妇分娩的费用，各医院应在确保导乐分娩服务质量的同时，合理定价，并事先告知产妇及家属。”

院外导乐师：弥补医院助产人员不足

据了解，在济宁除了有医院内部的助产士进行导乐分娩服务外，一些非医院人员也在积极倡导导乐分娩，并在医院内从事这项工作。据了解，济南市部分妇产医院由于院内人力不足或缺乏相关技术，会聘用这些导乐师为产妇提供导乐分娩服务，降低剖宫产率。据了解，目前汶上、曲阜、邹城等几个县市区的妇产医院也都采取这种形式。“由于需要一对一全程陪护，我们院里能从事这项工作的护理人员年龄都偏大且数量有限，所以我们就外聘一些有资质的导乐师来院从事导乐分娩服务。”一家妇产医院的业务院长何先生说。“我是在2004年接触导乐这项工作的，据我所知，当时济宁市从事导乐工作的只有4个人。”在市区一家母婴服务机构从事导乐工作的张传芬女士告诉记者。据了解，张传芬目前的主要工作是对济南市有意进入导乐行业的人员进行培训，经她培训取得导乐师资格证书的已有100多人。

不管产妇在生产过程中遇到什么样的状况，我们的导乐师都会时时刻刻陪在身边。张传芬回忆说，她陪护最长时间的一次有30多个小时，在这期间，她没睡觉、没休息，只是简单吃了些东西。“平均下来每位产妇大约陪护6至8小时，但是时间不固定，不管白天还是半夜，只要有产妇需要，我们就要过去。”张传芬说，做导乐这项工作确实辛苦，有时候还会被产妇抓伤，但是能够帮助妈妈们顺利产下宝宝，尤其是能够帮助妈妈如愿自然分娩，她感到非常值得，也非常有意义。

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什么是导乐分娩？

一般来说，导乐分娩，就是由一个有经验的导乐师在产妇宫口开大2至3厘米时，专门负责产妇分娩全过程，在整个产程中，导乐师要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打气鼓劲，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理，让产妇感到舒适安全，降低分娩疼痛，顺利完成自然分娩。

据有关调查，目前有98%的产妇在分娩过程中有恐惧感，这种恐惧感会使产妇对分娩失去信心，影响产程进展。在导乐式分娩中，产妇由有分娩经验的导乐师陪伴，实行一对一陪护，就可使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行，是一种更为人性化的助产方式。导乐式分娩可使剖宫产率下降50%，产程缩短25%，需要催产素静脉滴注者减少40%，需用镇痛药者减少30%，产钳助产率减少40%，并同时大大降低母儿并发症的发生。

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