鱼肝油中毒没那么容易

作者：刘小可

女报记者 刘小可

今年的“3·15”晚会上，央视曝光了某些厂家将鱼肝油制成糖果销售的情况，这让大家开始关注鱼肝油的用药安全。部分专家表示，鱼肝油是药，不是补品，吃多了会中毒。此外，婴幼儿配方乳粉中，鱼肝油中所含的维生素A和D，在婴幼儿配方奶粉中含量已经足够，无需额外补充。也有儿科医生表示，如果家长们不为孩子补充鱼肝油，幼儿的佝偻病发病率就会上升。

济南儿童保健专家称，鱼肝油中主要含有维生素A和D，母乳中的维生素D不能满足小儿需要，所以补充鱼肝油有必要，适量补充并无不妥。

鱼油与鱼肝油是两种不同产品

据央视报道，康诺邦健康食品有限公司、广东亿超生物科技有限公司等厂家将鱼肝油做成“夹心糖果”。有些鱼肝油产品以水产品名义注册，销售时混淆鱼肝油和鱼油的概念，有些公司故意用鱼油替代鱼肝油欺骗消费者。

山东省交通医院社区卫生服务站儿童保健门诊副主任医师王春霞说，鱼肝油和鱼油不一样。鱼油是从深海鱼类动物体内提出的一种不饱和脂肪酸，其中的成分能阻止脑梗、心梗的发生，有大脑细胞神经发育不可缺少的物质，对婴幼儿视力和智力发育有重要作用。其中的DHA即俗称的“脑黄金”。鱼肝油是从海洋鱼类肝脏内提取的油，主要成分是维生素A和维生素D，维生素D的主要作用是帮助钙吸收和促进骨骼钙化。

母乳中维生素D无法满足孩子需要

王春霞说，单纯靠纯母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要。她分析，新生儿出生后长约50cm，1岁时男孩约76cm，女孩74cm。“婴儿期是指从出生后到1岁，这是婴儿的第一个生长高峰，需要丰富的维生素D促进钙吸收，而这一时期婴儿的主要食物是母乳，母乳中维生素D的含量不够孩子的需要。”

她解释，一般来说，婴儿每天需补充维生素D400IU(注：IU为维生素计量单位)，母乳中每1000ml里含维生素D20IU～70IU，而婴儿在6个月前吃不到1000ml的母乳。即使加上辅食，天然食物中的维生素D含量也很少。

即使母亲每日补充维生素D400IU，也难以维持体内维生素D的水平，“因为母乳中的维生素D水平受母体内维生素D水平的影响，母亲每天补充维生素D2000IU以上，体内才能维持适量的维生素D。但单靠母亲供给婴儿不现实，没有这种方法。”

鱼肝油吃多了中毒？要具体分析

我国佝偻病早期综合防治方案中指出，出生体重正常的足月儿，出生两周起即可服用鱼肝油补充维生素D，每日服用400IU～500IU至两周岁。户外活动较多，可以暂时停服，如配方奶粉中强化了维生素D，可适当减少维生素D剂量。

有专家称，鱼肝油吃得过多会中毒。王春霞称，这需要具体分析，“一下子吃了大量维生素D或长期服用大剂量维生素D可能引起持续性高钙血症，这是维生素D中毒。”她接诊过的患儿中没有因维生素D补充过多导致中毒的，“家长都比较慎重，正常小儿每天摄入维生素D800IU没问题，每天服用2～5万IU，连续服用数周或数月，才能引起中毒。”美国一项研究显示，1岁内的小儿每日服用维生素D1000IU，1岁后每日服用维生素D2000IU，都不会引起中毒。

提倡选择药准号鱼肝油产品

王春霞称，大部分孩子都需要补充维生素D，“缺少维生素D，6个月内的孩子会烦躁、爱哭闹，睡眠不好。7～8个月的孩子可能出现鸡胸、漏斗胸，会走路后可能有O型腿、X型腿等表现。纯母乳喂养的孩子长期不摄入维生素D，佝偻病发病率会上升，特别是在偏远山区，佝偻病发病率更高。”

目前市场上的鱼肝油产品主要有药准号和健字号两大类。对于该选哪一种，家长们很困惑。王春霞分析，健字号的鱼肝油产品属于保健品，服用剂量提倡每天摄入一粒或一丸，而每粒中含维生素D100IU～200IU，满足不了身体需要，价格也较高。国内药准字号的鱼肝油产品是按照药监标准生产的，制造工艺流程严格，质量有保证，因此提倡选择药准号的，并且是胶囊型的鱼肝油产品。不提倡服用液体制剂，容易被氧化。

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