“普及健康知识 助力泉城创卫”之 关注糖尿病糖尿病防治检查与预防是两剂好药方

董晓林为大家普及糖尿病防治常识。（杨晨 摄）编者按：

近年来，随着我国生活水平越来越高，糖尿病也悄悄侵袭到人们的身边。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。并且糖尿病对人体最大的危害在于它所引起的并发症。由于目前尚无根治糖尿病的方法，患上糖尿病就给人们带来了无尽的痛苦。

近日，市中心医院健康教育学校联手本报，以济南市中心医院健康教育学校为依托，开展“普及健康知识助力泉城创卫”健康教育讲座系列活动。9月13日，由该院内分泌科副主任医师董晓林为大家带来了“糖尿病的诊疗常规”的讲座，并在讲座之后，为前来听讲的老年人送去了精美礼品。1 重在检查 糖尿病人的“活命法宝”

“今天来参加我们讲座的有许多老朋友，也有很多新朋友。在这里我要给大家讲明，糖尿病患者在就医时一定要和医生沟通好自己的病情，做好身体检查是治疗疾病的基础，”董晓林在一开始，就向那些忽视身体检查的病友们发出“红色警告”。

董晓林解释道：“这么说是因为人体的差异性，必须搞清楚自己的体质，才能正确吃药；比如‘双胍\’这种药物，有一些人吃着非常好，但是有些人不但没有效果还损伤自己的胃，所以你不能简单认为适合自己就介绍给别人了，这是非常不负责任的。”董晓林表示，身体检查很重要的一项就是血糖，最好的办法是空腹、饭后都各自检查一下，这样测出来的结果是比较科学的。

专业医生建议，测试糖尿病人健康程度的重要数值A1C（透视糖化血红蛋白）最好三个月就检查一次，尿常规一年一查，肝功能一年一查。“大家都知道，糖尿病人吃药很多，是药三分毒，肝功能可能会受到损害，希望大家一年查一次肝功，如果有损伤，及时发现及时更改治疗方案。”另外，血脂也是检查的一项重要指标。“检查血脂主要是害怕有并发症，比如脑梗，一旦发生造成的损伤是非常巨大的。”

其中，血糖检查也叫“指尖血糖”，指的是微量血糖或静脉血浆葡萄糖控制不稳定的病人要一日检查4次，稳定者至少一周一次。血糖数据达标的病人，A1C检查一年一次即可，但是不稳定的患者最好2到3个月一次。董晓林给广大患者一个参考的控制标准：A1C＜7.0%；餐前血糖在3.97.2mmol/l、餐后血糖＜10mmol/l。

“所以，这些检查是非常重要的，我建议大家人手一个本子，上面记录好每次检查的时间、数值，以及是饭后还是饭前。在看医生的时候，把这个本子给医生，这样数值一目了然，可以给医生提供相当全面的诊疗数据。”

综上所述，在一位糖尿病人的治疗过程中，一定要尊重个体差异化，加上比如年龄、工作、生活环境、社会地位经济状况、文化程度、体力运动以及有无合并并发症等情况。专业医生会将患者所有的情况综合起来，制定一份详细的治疗方案，这样治疗的效果则会事半功倍。2 一级预防 让糖尿病“绝迹”最好办法

“有的老年患者有这样一种疑问，同样是‘三合面\’，为何蒸饼子吃血糖就控制得可以，熬成粥喝了血糖就高了”，董晓林说完，现场的老年人纷纷表示自己也有同样的疑问。“这是因为饼子不好消化，进入消化系统之后被分解地很慢，这样不会突然血糖升高，并且可以维持一段时间的身体营养；然而粥是非常好消化的，相当于使身体突然增加了一些糖分。这种情况有个术语叫做‘升糖指数\’。其实我们不建议糖尿病患者喝粥，它不仅能使血糖迅速升高，还会导致迅速饥饿，从而诱发低血糖的情况”。

董晓林建议老年糖尿病患者们，吃饭一定要以粮食为主，可以用高压锅熬制许多粮食（比如大米、黑米、黑豆等）的稀饭，但是忌长时间熬煮，淀粉被泡出来之后就会适得其反。“从前有位肿瘤病人在我们医院做手术，术前检查他血糖很高，医院就请我去会诊。他告诉我自己患有糖尿病，认为不能多吃粮食，就每天吃三个鸡蛋来扛饿，我告诉他这是错误的做法，蛋白质摄入过多回损伤肝肾，对控制血糖也于事无补，所以大家还是要以粮食为主。”

目前，治疗糖尿病有一种说法，就是“管住嘴、迈开腿”，在讲解完“嘴”的方面之后，董晓林又告诉大家，运动是治疗糖尿病的又一剂优质“药方”，但是“用药过猛”和“用药过少”都是不对的。“经过长时间摸索，医生会建议病友们在饭后半小时之后再做运动。3年前，曾有一位70多岁的糖尿病患者住院时听说要多做运动，就吃完了中午饭立刻爬楼梯，爬到第9遍之后忽然就晕倒了，差点失去生命。”董晓林称，运动虽然是预防、治疗糖尿病的“良药”，但是也要综合考虑自己的病情、年龄、性别、身体状态等综合因素，来制定运动计划，切不可盲目锻炼。另外，患有糖尿病足的病人一定要穿软一点的鞋子，患者一般脚部会丧失知觉，运动时注意脚下，不要损伤自己的脚，每天要多注意观察脚部是否有受伤的情况发生。

最后，董晓林警告广大有烟瘾病友们，如果想保持身体健康，请绝对不要吸烟。“且不说肺癌的问题，我们研究发现，吸烟会是血管壁萎缩、脆弱，引起血管病变。如果你想健康地活下去，首先就要戒烟！”

（本报记者 杨晨 特约记者 李鹏 通讯员 马庆林）

专家简介>>>

董晓林，医学博士，济南市中心医院内分泌科副主任，副主任医师，山东省内分泌

学会委员，曾在北京协和医院内分泌科进

修学习一年。擅长糖尿病，甲状腺疾病，骨质疏松，内分泌性高血压，痛风等疾病

的诊治。博士课题参与全国糖尿病和

代谢综合症患病率的调查，下一步工

作重点带领内分泌科开展糖尿病和

糖尿病前期患者的筛查。同时开展骨质疏松的患者教育工作。

特别提醒>>>

据悉，每次活动结束后将会有该专业医生进行现场答疑。

9月19日，以“普及健康知识 助力泉城创卫”为主题的健康教育讲座，继续进行，该次主讲的内容是“龋齿的防治”。普及健康知识，促进济南健康，提升美丽泉城，济南市中心医院在行动，泉城医护专家在行动，我们大家一起在行动，欢迎广大市民和读者踊跃参加。

新闻推荐

“上班族”也能在职读研了■南开大学“在职读研”项目落地山东■不必脱产，济南授课，颁发硕士学位

新闻导读 2014南开大学经济学院、周恩来政府管理学院首期山东班，于5月24日在济南正式开课。南开大学相关领导及授课教授亲临济南，今后，山东学员将可直接享受来自南开大学的优质高等教育资源...

济南新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播济南正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。