济南市卫生计生委直面“看病难、看病贵”等问题践行为民利民承诺下真功夫见真成效□本报记者 杨 晨 兰 萃 通讯员 崔 蕾

2014年，对于济南这座城市，尤其是济南卫生计生系统而言，是不平凡的一年。这一年，是全面实施“十二五”医改规划，把济南市将医改向纵深推进的攻坚之年；这一年，是济南市卫生局与济南市人口和计划生育委员会职责进行整合之年，济南市卫生计生委组建完成；这一年，是济南创建国家卫生城市的关键之年，卫生系统提出了“泉城创卫 卫生先行”的口号，争当创卫先锋；这一年，是市卫计委“直面问题 践行承诺”，在缓解“看病难、看病贵”等方面，下真功夫、见真成效的一年，真正让群众享受到了便捷、高效、优质的医疗卫生服务。

市民声音

老百姓看个病，经常会做CT、做各种检查，无形中加重了百姓的就医负担。

针对市民反映的看病贵、滥检查等问题，市卫计委推出一系列整改措施：在全市二级以上医疗机构推进临床路径和单病种质量控制，规范医疗服务行为，遏制医药费用过快增长的趋势；发挥市质控中心作用，加强医疗质量监督，遏制过度医疗；建立医务人员医德医风档案与医师定期考核相挂钩；督促医疗机构加强处方点评，提高用药的规范性。

目前，全市二级及以上医疗机构全面实施临床路径和单病种质量管理工作。符合条件的病种入径率42%。市中心医院、市四院等综合医院开展单病种质控的病种数均超过了20个，市儿童医院等专科医院超过了5个，住院费用和平均住院日均较上年降低。二级以上医院实施了医学检查、检验结果互认制度。室间质控合格项目在全省医疗机构中予以认可，避免重复检查。

通过一系列的努力，市级医疗机构收入结构比例更加趋于合理。从数字上看，药占比持续降低，次均门诊费用和次均住院费用的增长幅度趋缓。药品占业务收入比例为45.28%，降低1.01个百分点；次均门诊费用223.18元，同比增长2.69%，其中药费108.47元，同比降低1.44%，次均住院费用10039.80元，同比增长6.84%，其中药费4305.04元，同比增长4.32%

市民声音

看病太麻烦了，这里挂号，那里拿药……越来越细，排队越来越长，应该简化程序，优化流程。

针对市民反映的看病流程繁琐和看病排队时间长等问题，市卫计委推出一系列整改措施：在全市二级以上医疗机构积极推行预约诊疗服务工作；在全市二级以上医疗机构积极推广使用门诊“医卡通”，简化服务流程；二级以上医院设立总值班；加强卫生系统行风建设，督促医疗机构提高服务效率。

目前，全市二级以上公立医院均提供预约诊疗服务，预约诊疗服务量占17.5%。二级以上公立医院中实行一卡通服务机构80%以上。二级以上公立医院均建立了总值班制度，及时协调解决问题。二级以上医院全面开展“三增一禁”便民正风行动。

在应对看病难方面，各医疗卫生机构都推出多种创新举措。以市妇幼保健院为例，该院依托信息化手段，逐步推行涵盖全院门诊所有科室、所有专家，集微信预约、电话预约、网络预约、现场预约为一体的全预约模式预约挂号系统，实现了院方和患者的双赢。

市民声音

要进一步提高医护人员的素质，现在医疗设备都大差不差，都挺好的，关键是看服务态度，看有没有对患者用心。

针对市民反映的医院服务态度问题，市卫计委推出一系列整改措施：加强卫生系统行风建设，督促医务人员改善服务态度；要求医疗机构建立医德医风档案，将投诉情况记入档案，与评优评先相挂钩；配合有关部门做好医改工作，减轻群众就医负担；继续实施惠民医疗举措，对特殊人群实行费用减免；在二级以上医疗机构推行预约诊疗服务工作；深入推进分级诊疗和双向转诊制度落实。

目前，在全市二级以上医院全面实施优质护理服务示范工程，进一步改善服务态度。二级以上公立医院均建立了医德医风档案，与评优评先相挂钩。在医疗惠民方面，今年，济南市将适龄儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目列入政府为民办的15件实事之一，全市7万多小学二年级学生将享受到免费口腔健康检查，适应症儿童免费窝沟封闭防龋将实现100%全覆盖。市口腔医院实行60岁以上老人享受免门诊挂号费，口腔治疗费、义齿修复费用九折优惠等措施，此举被列为济南市为老年人办80件实事之一。

此外，健康教育是体现公立医院的公益性重要方面，也是对患者用心的一个具体体现。2014年，市中心医院健康教育学校，除了年初制定健康教育计划让市民定期到院内参加讲座外，还积极走出院门，深入到社区，进行流动式传播健康的生活方式，对一些疾病的发生进行早期干预，让百姓少得病。

市民声音

应加强医德医风建设，增加责任心，解决医院住院床位紧张问题，一些医院住院条件不行，很不方便。

针对市民反映的医院内部管理和床位紧张的问题，市卫计委推出一系列整改措施：加强医务人员医德医风教育；建立医德医风档案，记录不良行为；督促医疗机构加强内部管理；督促医疗机构加强投诉管理，及时处理投诉；进行廉洁行医好医生、好护士、好乡医评选活动，加强依法执业廉洁行医建设。

目前，在全市医疗机构落实《医疗机构从业人员行为规范》。二级以上医疗机构均建立医德医风档案。委直属医疗单位设立客服务平台、意见箱、公布医院和市卫计委投诉电话，征求群众对医疗服务工作的意见建议，对投诉事项及时进行调查处理。市卫计委通过12345市级平台和投诉电话，搜集信息、及时研判、积极回应群众诉求。在全市二级以上医院开展医疗机构和住院患者签署“医患不收和不送红包协议书”，并将其纳入病案管理，从源头上治理红包问题。对违规行为进行查处严肃处理。

通过一系列的努力，居民对市级医疗机构信任度明显增加。从数字上看，2014年前三季度业务收入、门诊、出院人次明显增加，对市级医疗机构的使用率明显增加。委直17家医疗单位实现业务收入26.52亿元，同比增长20.05%；总门诊人次513.38万人次，同比增长13.64%；出院人次14.96万人，同比增长15.08%。

全市积极扩大诊疗面积，增加床位数量，有效缓解看病难。近两年争取中央投资资金支持6个，共计6373万元。其中市四院综合楼项目993万元，市儿童医院综合楼项目1200万元。基本建设项目共计建筑面积近40万平方米，其中，已竣工项目2个（市中心医院综合病房楼项目5万多平方米，市三院综合病房楼项目3.5万平方米），在建项目3个（市一院综合病房楼项目1.6万平方米，市五院综合楼项目5万平方米，市儿童医院内科病房楼项目5万平方米），近期开工项目2个（市四院医疗综合楼项目近6万平方米，市传染病医院项目8.6万平方米）。

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