让医药科研成果走近临床

□本报记者单青本报实习生禹亚宁

我国每年取得约3万项重大科技成果,医药科技成果的转化率不足8%。专家表示,临床医生要用转化医学的理念做科研——让医药科研成果走近临床。

“被逼”做科研不该是常态

“科研的最终目的不应只是发表论文、职称晋升,而是解决实际临床问题。”11月27日,济南市中心医院科研教育外事处处长张楠告诉记者,被“逼”做科研不该是医学发展的常态。

白天忙临床,晚上做科研,这是临床医生的真实写照。在济南市中心医院,从医17年的内分泌科副主任医师尹晓是医院的“科研大户”:发表了数篇SCI论文,完成了多个省、市、局级科研项目,以及一个国家自然科学基金项目。但如何兼顾临床和科研,依然是尹晓面临的难题。资料显示,我国每年取得约3万项重大科技成果,平均转化率仅为20%,医药科技成果的转化率不足8%。

“每天的门诊、手术、值班就已超过8小时,全用自己的休息时间做科研,晚上还要查文献,一天睡四五个小时都奢侈。”尹晓说,这是一个异常辛苦的过程,写一篇好论文周期可能长达2—3年,甚至更久。“如果没有读博士、外出访学的机会来‘抽身\’,我根本不可能做成系统性研究。”

科研要围绕临床实践

“但科研不得不做,这是考核和晋升的‘硬件\’指标之一。”尹晓告诉记者,即使医院没有硬性要求,总分90分的考核标准中科研也只占20分,但医生要得到晋升的机会,至少要发一篇高影响因子的SCI论文,才有可能脱颖而出。“如果太功利,只想着发论文、评职称,和临床需求完全脱离,怎么能出好成果?”而科室、疾病、患者个体的差异性,导致医院对临床医疗难有统一、合理的评价制度,只能以相对成型的科研标准“论英雄”。

在张楠看来,医生做科研是一种迫切需求,前提是要围绕临床实践。“我国很多治疗方法都在借鉴国外思路,我们更需要我国人群的数据和适合的治疗方法。”

经过对临床病人近2年的观察和统计,尹晓和她的团队发现了维生素D缺乏与肥胖、糖尿病的相关性,于是进行了研究与论证。这一新发现让医院的治疗检查、健康管理更专业,维生素D缺乏的人群也成了重点筛查对象。

但能马上应用于临床的成果,屈指可数。“有的医生一头扎进实验室里,养细菌、养动物,1年后文章发出来了,技术却生疏了。”张楠说。

科研成果转化

配套政策要跟进

张楠表示,许多大医院的科研方向偏向基础领域,奔着基因检测、分子调控的水平做科研。一方面,这类看起来高端的课题研究更易申请到经费；另一方面,这类论文受顶级期刊杂志青睐,更容易“高产”。“在德国访学时,医院一个小小实验室,就能拥有一二百项专利。”这一巨大反差,让尹晓深受触动。

“用转化医学的理念、立足于临床实践做科研,解决临床问题,才能形成良性循环!”张楠认为,除了医生的评价制度需要改进外,还要通过分级诊疗实现小病留社区,让大医院医生的时间得到解放,保留更多精力进行疑难杂症诊治和课题研究,同时医生科研成果转化的配套政策、优惠措施也要跟进。

张楠建议,医院与高校和研究机构联合,搭建科研交流平台和团队。她表示,医学研究不仅要靠临床医生,也需要理科、工科人才,尤其是工程师的参与。很多医疗器械如CT、磁共振的研制和改良,都是医学和其他学科交流碰撞的结果。“有了优秀的团队,科研的思路更广,才能从‘仿制\’国外技术走向‘原创\’,成果转化才能更快‘落地\’。”

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