□魏茜茜报道11月4日,在淄博市中心医院高青院区住院部,心血管内科主治医师刘海宁正在查房。阅读提示
“有个头疼脑热的小病,去县级医院看值不当,路远又麻烦,要是真有个大病,县级医院还看不了……”在很多老百姓眼里,看小病不如在卫生室,大病不如去省市级医院,这不仅让夹缝中求生的县级医院备感尴尬,也造成了医疗资源的巨大浪费。
2013年7月,淄博市中心医院(三级甲等)正式托管高青县人民医院,从管理及医疗技术等方面抽调骨干派驻在高青县人民医院,通过专业化分科,更加有利于专病专治和学科发展,同时建立起从乡镇卫生院到高青县人民医院再到淄博市中心医院的转诊绿色通道。帮助县级医院重整旗鼓,聚拢人气。
□本报记者魏茜茜马景阳本报通讯员高丽巩树林
优势资源下沉引发病人回流
近日,高青县常家镇说约李村村民管红花因右侧股骨颈骨折紧急入住县人民医院,住院后听说要做手术,就想转院到济南,但当她得知手术是由淄博市中心医院的骨科专家王树相做时才安心在此治疗。“你看,才几天工夫就能下地活动了,而且费用低,家里人也好陪护。”管红花高兴地说。
据值班医生刘春海介绍,过去医院骨科只能开展简单的手术,像管红花这样的病人很难诊治,一般都会转院到淄博、滨州或济南的大医院,转院过程中,病人面临的风险也很大。而托管后,在科室主任王树相的带领下,已成功开展了股骨头坏死人工全髋关节置换、微创治疗四骨骨折等高难度手术,许多三级医院手术在这里都实现了常规化开展,伴随着医疗技术的提高,来院就诊的本地患者也越来越多。
记者了解到,以前高青县各医院普遍存在着医疗技术落后、设备落后、管理理念落后、医护人员的实践基础和理论基础有极大不足等问题。高青县约有36.6万人口,当人们遇到大病时,有60%的人会首选到外地就医,只有不到40%的人选择在县级医院就诊。
为了破解该县群众看病难这一棘手问题,淄博市中心医院于2013年7月15日对高青县人民医院正式托管,加挂“淄博市中心医院高青院区”牌子,高青县人民医院公立医院性质不变,淄博市中心医院派出优秀管理团队分别担任高青院区院长和副院长,抽调12个专业的12名医疗技术骨干担任高青院区临床科室主任及护士长,参照三级甲等医院的科学管理、先进技术等,以创建二级甲等综合性医院为目标,对高青院区进行管理。
托管一年多来,高青县人民医院顺利通过二级甲等综合医院评审,医院门诊急诊诊疗20.4万人次,出院病人1.2万人次,手术3016例,门诊人均费用与上年度同期相比下降4.9%,患者床位使用率最高达100%,内科、外科、儿科等科室均出现排队等床位的现象。
专业化分科实现专病专治
在“托管”工作中,淄博市中心医院高青院区根据医院要求及发展需要,首先对临床科室进行了专业化分科,将原来内科系统的内一、内二、内三科室细分为神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肿瘤科六大科室,将外科系统的外一和外二科室分为骨外科、普外科、神经外科,更加有利于专病专治和科室发展。
同时,该院进一步调整了急诊室布局,把急诊和重症医学科合并成立急救医学部,进一步整合优化资源配置,提高急诊抢救能力。新建感染性疾病科、新生儿室、康复治疗科、血液透析室、麻醉复苏室、临床药学室等,充实并理顺了原高青县人民医院的科室设置。
“专业化分科之前,病人到这儿不知道进哪间科室,现在啥病找啥科室,一清二楚。”高青院区副院长张秀芳告诉记者。
经过为期一年多的“托管”工作,淄博市中心医院高青院区于今年的8月20日顺利通过二级甲等综合医院的现场评审。为了深入“托管”工作,在今年9月份,淄博市中心医院重新派出一名副院长担任高青院区院长和一名质量管理办公室主任担任副院长,并抽调17名专家派驻高青院区,为该院带来全新的服务理念和医疗技术。
“到现在才三个月时间,科室已经在医疗和护理上取得了一些成就,比如我们开拓出的鼻咽癌和口咽癌的静态适形调强放射治疗,可以在放疗的同时大大降低对其他器官组织的副作用,已经达到市级三甲治疗水平,甚至有所超越。”第二批派驻在高青院区担任肿瘤科主任的常威说。
绿色通道方便双向转诊
医院托管之后,患者还可以享受到双向转诊带来的便利服务。
今年6月份,市民孙女士在外出时遇到意外,被玻璃划伤两侧大腿,造成大出血,当被送进高青院区时,已经休克。急救医学部主任张仁光经诊断后,需要立即做手术。随即联系了市中心医院的骨科大夫,安排手术、床位、病房,一步到位。
一个小时左右,高青院区的救护车抵达市中心医院,陪同一起的张仁光立即向主刀医生做了诊断情况详细介绍,术后,孙女士得到了有效救治。“假如没有这个绿色通道,病人救治的时间会进一步延长,将会危及生命。”张仁光说。
在高青院区的康复治疗科,有不少病人是从市中心医院转诊过来的,他们多数是高青本地人。“我是在市中心医院做的骨科手术,恢复阶段,为了防止骨粘连,就转到咱县医院来了,不用跑那么远的路,来回方便多了。”一位病人表示。
不仅如此,县医院医疗技术水平的提升,也与乡镇卫生院实现了双向转诊。“尤其是今年下半年以来,很多乡镇卫生院处理不了的病患转诊到县医院,像在县医院基本痊愈和需要康复治疗的患者根据治疗方案再转到乡镇卫生院进行后期治疗,由此看来,从乡镇卫生院到县医院再到市中心医院,已经建立起了比较畅通的转诊绿色通道,使医疗资源得到有效利用。”常威说。
高青县人民医院不仅在设备、技术、管理等方面“脱胎换骨”,而且也有效缓解了“看病难”的问题,与去年同期相比,2014年上半年外转就诊人数下降近20%。
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