先心病在我国的发病率约为6.7%。每年新生婴儿患先心病的约有10至15万例。先心病畸形越复杂,病情越重,病死率越高。但是,许多先心病患儿家长认为,孩子年龄太小经不起手术创伤,希望等孩子年龄大些再施行手术。因此,不少患儿失去手术良机,造成了终身遗憾。
“先心病的手术时间不能以年龄的大小而定,而是应根据病人的具体病情而定。对生长发育影响不大,短时间内无明显进展的先心病患儿可不急于手术,而更多的先心病病例则是需要早期手术,否则会延误治疗时机。”济南市儿童医院心血管科主任王辉说。他从事心脏外科专业工作20余年,完成各种心脏外科手术2000余例,积累了丰富的临床经验,尤其对小儿心脏外科手术治疗和术后监护有着独到的认识和见解。
成功救治出生三天的肺静脉异位引流患儿
15日一早,在市儿童医院病房楼的15层,很多医护人员正忙着开始一天的工作时,王辉早已出现在一个小身躯的旁边。让他如此关心的宝宝正是日前从死亡线上救回的刚刚出生仅3天的婴儿。
宝宝是从潍坊紧急转运来的,刚刚来到这个世界的他全身发紫,没有哭声,也不吃奶,气若游丝,生命体征微弱。经过医院的检查,宝宝患有一种很复杂的先心病——完全性肺静脉异位引流。“这类患儿常伴有肺血回流受阻,导致肺动脉高压,容易出现心力衰竭、难治性肺部感染。若不手术,50%的患儿3个月内死亡,75%的患儿1岁内死亡。因此,这类病人一旦诊断明确,需要立即手术。”王辉说。
因为患儿太小,手术视野窄,难度很大。在第三天,王辉为他做了心脏矫正手术,历时4个多小时,最终顺利完成。“王主任下了手术台,三天没有离开病房,其中有两次出现紧急情况,都在他的指挥下抢救成功,现在宝宝已经转入普通病房,恢复良好,哭声有劲,满面红光,和来时判若两人。”该科室的医护人员告诉记者。
腹中查出大动脉转位电话引导救治患儿
去年1月份,一位外地准妈妈满脸愁容找到王辉。原来她在6个多月孕检时查出腹中胎儿有先心病,就辗转找到王辉咨询。“当时,我基本上每天都在跟她讲关于先心病的有关知识,直到她临近生产,为了能让孩子第一时间送到我这里,她选择了就近的医院生产。”王辉说,因为孩子必须在第一时间做手术。
据他介绍,这个宝宝患的是完全性大动脉转位。大动脉转位是指连接心脏的两个大血管失去正常联系。“为了确保万无一失,在产妇生产时,我与医院的产科医生电话通话,孩子全身发紫也没关系,只要哭就行,这类疾病千万不能给孩子吸氧。”王辉说。
如今,这个患儿已经1岁多了,每次来济南都会找王辉检查病情,感谢他给了孩子一次“心”生命。
(本报记者 李雪梅 通讯员 窦士俊 郭昱君)
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