做省内儿科呼吸介入第一人——记济南市儿童医院呼吸介入科主任孟晨

济南市儿童医院呼吸介入科作为省内第一家开展儿童支气管镜检查治疗的医院，多年来承担着来自山东省乃至全国各地儿童的支气管镜检查和治疗工作，对儿科肺部重症感染、呼吸道发育异常、不明原因咯血、喘息原因待查、肺间质性疾病及胸膜腔疾病等的诊治积累了丰富的临床经验。2014年，呼吸介入科支气管镜四级手术量达1000多例，是去年3倍之多，居全国第一位。孟晨，就是该科的领头人。救治出生50天气道畸形患儿

今年1月份，孟晨收到一封来自成都的求救邮件，在邮件里家长哭诉，孩子出生50多天来，一直在监护室靠呼吸机维持生命，父母奔波各地求医，我国香港、美国等地的医生也都没有给出一个良好的治疗方案。但他们没有放弃，经过多方打听，得知孟晨主任是这方面的专家，于是把孩子的全部资料发了过来。

用心呵护每一个生命，一直是孟晨主任的从医原则，她认真研究病例，探寻最佳治疗方案。“这个孩子的情况非常特殊，年龄小、体质弱，相关检查显示孩子先天气道畸形严重，气道狭窄，正常孩子的气管有5至6毫米，而这个孩子仅有2毫米。”孟晨介绍说，该患儿先天性气道狭窄畸形并伴有血管吊带，传统治疗要采取开胸手术，孩子体质弱无法承受如此大创伤手术。于是，她决定用支气管镜进行介入微创治疗。

医院盖院长得知后，非常重视，多次组织呼吸介入科、PICU、心外科、麻醉科以及颅脑外科等科室的医生进行病例讨论，并请北京儿童医院刘玺诚教授进行会诊，多重考虑后决定先放支架，情况好转后，再做血管吊带手术。

手术当天，医护人员将所有设备准备就绪，在孟晨主任及刘玺诚教授的带领下，在孩子气道狭窄部位顺利置入支架。手术结束后不久，患儿慢慢睁开了眼睛，呼吸机显示的各项参数也明显好转。孟晨的精湛医术和无私大爱使这个家庭重燃希望，充满信心。

支气管动脉栓塞术避免开胸切除肺叶

“儿童咯血是严重影响生命安全的危重症，其中因肺血管畸形造成的咯血更为凶险，支气管动脉栓塞术是微创、有效、安全的手术方式，可以挽救患儿的生命，避免开胸切除肺叶。”孟晨主任介绍，今年初，该院成功运用支气管动脉栓塞术救治一名6岁大的咯血患儿。

目前国内儿童医院对于支气管动脉栓塞术没有成熟的治疗经验，在省内更是空白。该院呼吸介入科、影像科、PICU、麻醉科、心血管介入科联合进行的支气管动脉栓塞手术，填补了这一空白，为大咯血的患儿带来了福音。

从心急如焚的父母口中得知，20多天前小宁因为肺部感染出现咯血症状，已经反复咯血4次。传统治疗方法为外科切除肺叶。由于开胸手术切除肺叶的创伤较大，而且小宁的身体情况很差，耐受性不好，手术的风险高；支气管动脉栓塞术为微创的手术操作，封堵扩张的支气管动脉后可以达到很好的治疗效果。经过造影确认，小宁右侧支气管动脉明显迂曲扩张，而同时在她的右下肺叶也发现伴随动静脉瘘畸形，这就是引起大咯血的罪魁祸首。最终，经过支气管动脉栓塞术，患儿的生命得以挽救，同时也避免了开胸手术切除肺叶带来的痛楚。（本报通讯员 郭昱君 记者 李雪梅）

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