临终关怀如何破题

□实习生禹亚宁

记者王凯报道

本报济南讯“当时,老人处于临终状态,没有一个科愿意收,最后只能自己想办法……”7月18日,鲁西某县万莉(化名)女士,说起陪老父亲度过的最后日子,心情仍难以平静。

据万莉介绍,6月上旬,身患糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病的老父亲,因中风意识不清,送至所在县的中医院就诊。老人先是因病情危重,住进了重症监护室(ICU),经一系列治疗后,效果并不理想,进入病危状态。老人的儿女们商定放弃治疗,希望把父亲转至普通病房,以方便照顾和陪伴。

万莉说,家人先是找到该院主治脑血管病的内三科,其父亲曾经在这里住过院,而内三科科主任表示“没有空床”。“明明看到有空床位,硬是说没床,其实就是不想收。”万莉说。

随后又联系内二科,没想到内二科科主任回绝得更加直白:“转什么转,你父亲已经没什么希望了,就该在ICU呆着!”万莉清楚地记得当时的情景。

不得已,万莉及家人只好找关系、托熟人,又请ICU主治医生出面协调,才转入该院主治呼吸系统的内一科普通病房。

“转入之前,我们再三跟科主任保证,已经了解父亲的病情,绝对不会闹事才住进来的。”万莉和弟弟们知道父亲时日无多,只想在医院安安静静陪父亲走完最后一程。在医院熬了十几天,眼看着父亲的身体状态一天不如一天,最后只好彻底放弃治疗,回家。

该院一位科主任坦言,很多科的确不愿意接收临终患者。

首先是医疗资源有限,现在县级及以上医院床位都几乎爆满,医生更愿意把精力用在康复希望大的病人身上,“基本业务还忙不过来,哪再有精力投入资源和人力开展临终关怀”；而且,各医院都将住院天数纳入重要考核指标,临终患者一般住院期比较长,短则几周,长则数月,收一个临终患者就影响科室病床周转率,会给整个科室增加压力。

其次,临终患者,病情多较危重、变化快,患者及其家人自理能力差、风险程度高,需要投入大量的人力和医疗资源。

再者,这类患者的陪床家属管理也是个难题。病人到了这一阶段,亲朋好友来探视的多、家属都希望能多陪陪,虽然是人之常情,但人多会增加交叉感染的几率,也会妨碍其他病友的休息和治疗,无形之中增加了医院的管理难度。至于不少家属希望安排单间或有空床的房间,而医院限于当前的条件,根本无法满足。

该科主任表示,最主要的是害怕遇上纠纷。一旦病人死亡,家属对治疗结果不满意,或会出现情绪失控,各种过激行为都有可能发生。

临终老人究竟该何去何从?据该科主任介绍,目前,由于医院没有专门的临终关怀病房,遇到这类情况,医生都会先安排病人到重症监护病房(ICU)。毕竟ICU是24小时监护,没有家属更有利于开展一些治疗,可延缓老人的死亡。

据了解,山东省老龄化问题严峻,预计到2015年底,全省60岁以上老人将达到2000万左右,而临终关怀服务却严重缺位。目前,全省临终关怀机构屈指可数,省城济南至今未有一家严格意义上的临终关怀机构。

新闻推荐

11个小时救回娘仨的命

□于华鹏董自青杨润勤报道本报济南讯手术室外焦急等待一夜的家属喜极而泣,紧紧拉着医务人员的手不停地说:“谢谢!谢谢你们救了这娘仨的命!”连续抢救11个小时的医护人员满脸疲惫地说...

济南新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是济南这个家。