校园体检多沦为“走过场”

□本报记者李振

校园体检是消除疾病成本最低的方法,近日,业内人士爆料,医院选派校园体检人员时并非会派出一支全部由专职体检医生组成的队伍,还会从医学院校的护理学院、卫校、护校临时招聘兼职学生,根本无法保证体检质量,正规医院的校园体检也会沦为“走过场”。

山东省立医院儿骨外科主任王延宙告诉记者,很多成年的脊柱侧弯患者面临行动不便、严重畸形、甚至对心肺功能产生了影响,但如果能在早期发现,有效的治疗方法有很多,比如支具治疗,手术治疗等。而发现脊柱侧弯的方法非常简单,体检中一个简单的动作就能让其“现出原形”——让孩子弯腰,观察脊柱棘是否在一条直线上,背部两侧是否平整对称。王延宙说,对于小学高年级以及初中阶段的青少年来说,一年一次的正规体格检查就能把潜在的小患者找出来,对于社会、家庭和孩子本身来说,这是消除疾病成本最低的方法。

不过,记者走访了省内多所中小学了解到,虽然目前中小学学生每年一次的健康体检基本都能保证,但体检的质量却差强人意,校园体检很难担当起疾病初筛的大任。济南市城区一所初中的校医王莉(化名)告诉记者,该校每年9月都会组织各年级学生在校内接受健康体检,承担体检的是学校附近一家正规公立医院的体检中心。“除了测出的身高、体重、视力相对准确,校园体检几乎查不出什么病。”被问及体检的效果,王莉直摇头。比如一般中小学生进行的外科检查项目包括头颈、胸部、脊柱、四肢、皮肤和淋巴结,需要医生通过视诊、触诊、叩击等方法对学生进行逐一检查。而在校园体检中,体检工作人员对学生“打眼一扫”就签上“合格”,外科检查的速度甚至比测量身高体重还快。一个弯腰露出后背的动作就能大致观察出学生是否可能出现脊柱侧弯,而就是这样一个简单的动作也被省略掉了。“全校三个年级将近两千名学生,一天时间就全部体检完毕,效果能好到哪里去?”王莉感慨。

为什么正规医院的校园体检也会沦为“走过场”?记者辗转联系到济南市一家参与校园体检的公立医院体检中心的工作人员。该工作人员介绍,体检中心的人员数量有限,体检医生还要完成院本部的体检工作,因此在选派校园体检人员时并非会派出一支全部由专职体检医生组成的队伍,还会从医学院校的护理学院、卫校、护校临时招聘兼职学生。个别环节由学生来承担并没有太大影响,比如身高、体重、视力等体格检查,但一些专业性强的检查,如心肺功能等就必须由专业体检医师来完成。

按照山东省2009年出台的《中小学生健康体检管理实施办法》要求,中小学生健康体检中内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检验的人员必须具有相应的专业技术职务任职资格,各专业体检医师至少有1人具有中级以上专业技术职务任职资格,具有中级以上专业技术职务任职资格的人员不得少于从事学生健康检查总人数的30%。然而在实际操作中,这一规定的约束力却十分有限,一些校园体检中专业体检医师的数量甚至只有一两个,剩余的全部是护理专业的在校生,根本无法保证体检质量,听不出肺部啰音、摸不到淋巴结肿大的体检人员并不罕见。

此外,不少学校的校医认为,校园体检虽然方便了学生,但如果学校条件有限,连基本的体检要求都达不到,还是应该组织学生去体检机构进行体检。比如一些学生数量多的学校在体检时无法提供足够的空余教室,就把操场、大厅甚至走廊作为临时的体检地点,这些地方人多嘈杂,一些检查尤其是内科心肺功能的听诊根本无法在这样的环境中进行,直接影响了检查效果。

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