春冬季节易发诺如病毒家长别慌！防范诺如病毒专家来为您支招

女儿幼儿园班里有孩子出现呕吐，当时家长没有当回事，而且就一名学生出现这种情况，孩子在家休息了一天，不吐了又送回到学校。结果没出两天，班里其他五六名小朋友也出现了呕吐现象。经过相关部门检验，幼儿园的食物和水没有问题，原来幼儿园里小朋友的呕吐是诺如病毒惹的祸。

家长和孩子如何防范诺如病毒？如何切断诺如病毒传染源，不让病毒传染给其他小朋友？如果孩子传染了诺如病毒，又如何应对呢？记者特邀从事疾控预防工作19年，拥有丰富经验的山东大学公共卫生硕士、槐荫区疾控中心防疫科科长李伟给家长支招如何防范诺如病毒。

一问：什么是诺如病毒？感染了诺如病毒有什么症状？

诺如病毒（Norovirus，NV）,又称为诺罗病毒、诺沃克病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。腹泻潜伏期：多在24～48h，最短12h，最长72h。

患者一般在摄入病毒后24-48小时出现症状，最早的暴露后12小时也可能出现症状。最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛。其他包括发热、头痛和全身酸痛等。

二问：为什么诺如病毒会在短时间内导致这么多小朋友发病？

诺如病毒传播力强，以肠道传播为主。除了通过受污染的水源、饮用水、食物、人与人等途径传播外，还可以通过空气（气溶胶）、手或暴露皮肤接触患者污染的物品传播。该病毒致病力强，最少只需十多个诺如病毒粒子即可引起发病。此外，病毒还会发生变异，易造成反复感染。

三问：家长如何判断孩子不是吃坏肚子而是感染了诺如病毒

李伟表示，大人和小孩发病表现不同，儿童以呕吐为主，婴幼儿发生脱水时，会有啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁等表现；

成人：以腹泻为主，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

在春冬季节，家长发现孩子出现呕吐的情况，千万不可只当是吃坏了肚子来给孩子简单处理，此时家长需要提高警惕，考虑到孩子是否传染了诺如病毒。家长需立即带孩子到二级及以上综合性医疗机构或儿科专科医院就诊；同时自己也要注意防护，别被孩子的呕吐物所传染；让孩子居家隔离休息，待症状完全消失后72小时方可出门。

在饮食上需生熟分开，贝壳类水产品烧熟煮透，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品。

而饮水上，多喝开水，定期清洗饮水机。用肥皂和清水认真洗手，尤其是上完厕所和帮婴幼儿更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

四问：幼儿园、学校如何应对诺如病毒？一、日常预防措施

1、学校开展多种形式的健康宣教，普及诺如病毒感染胃肠炎防治知识。

2、学生、教职工和家长养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前、如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手。

3、搞好办公场所及宿舍、家庭环境卫生

（1）每周至少清洁地面、门窗和桌面一次。

（2）保持厕所清洁卫生，配备足够洗手设施及肥皂或洗手液等。

（3）加强通风，保持空气流通。

（4）生活垃圾应集中存放并加盖，定期清理生活垃圾，保持卫生

4、做好食品及饮用水供应管理，确保其卫生安全。

5、出现疑似病例：若有教职工（尤其是厨工）、或学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，不得带病上班（课）

6、要储备一定数量的一次性手套、肥皂或洗手液、漂白粉等消毒物品。

7、学校要落实晨、午检制度，因病缺勤登记追踪制度。

8、发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时，立即报告当地疾控机构及相关行政部门。二、幼儿园学校疫情控制措施

学校出现呕吐或腹泻患者异常增多或证实疫情流行时，还须实施：

1、隔离治疗

（1）可安排独立的宿舍进行隔离，隔离观察期间不得外出。

（2）直至症状消失72小时或凭医院出具相关证明后方可上班（课）。

2、做好隔离场所和污染场所的消毒工作

（1）由专人或经规范培训的人员至少每天两次对隔离场所的厕所、床铺、课桌（椅）、门把手等清洁消毒，并配备必要的含氯消毒药品；

（2）清理病人呕吐物及粪便时要做好防护，戴口罩和手套，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手；

（3）被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面以及清洁用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。

3、学校学生、教职工（尤其是厨工）要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐等胃肠症状，应尽早到医院就诊，切勿上班（课）。

4、在疫情流行期间，停止举办各种聚餐和集会等活动。

此外，需要家长注意的是，如果孩子一旦感染了诺如病毒千万别慌，虽不是大病，但要立马到正规医院就医。平时，也需要多带孩子进行体育锻炼，增强孩子自身的抵抗力。

专家介绍李伟

副主任医师，山东大学公共卫生硕士，主要从事传染病防治、突发公共卫生事件应急处置、消毒与院内感染控制等工作，山东预防医学会医疗机构公共卫生分会青年委员、山东预防医学会糖尿病防治分会第一届青年委员、济南市医学会第四届传染病分会委员，济南市卫生系统岗位技术能手，济南市第一届现场流行病培训班优秀学员，在国家级刊物上发表论文10余篇，多次被评为省、市疾病预防控制工作先进个人等。相关链接

预防手足口病需勤洗手勤晒被

春天是万物复苏的季节，随着气温回暖，同时又是各种传染性疾病的好发之季，特别是流感、流脑、手足口病等。李伟表示，近几年来手足口病的发生率逐渐提升，家长一定要重视对手足口病的预防。

手足口病的一般症状是什么？李伟介绍，从最常见的无症状或仅有轻度不适至严重的并发症甚至死亡均可发生约半数病人于发病前1到2天或发病的同时有发热，多在38摄氏度左右。手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位；疹子有“四不像”的特点，不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；起的疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。手足口病主要在儿童中发病，经粪口途径和接触传播，传染性强，潜伏期为2-7天，病程一般为7-10天。

李伟介绍，春天到了，因为气候变化较大，温差也比较大，有时候温差达到十多度，儿童要注意加减衣服，不然容易受凉，这个季节最容易得上呼吸道感染疾病，当然有些传染性疾病也存在，比如说手足口病没这个季节也容易发生，虽然说今年明显比去年少，手足口还是存在，手足口病主要的预防是要注意个人卫生，勤洗手、收取一些人群密集的地方，如果（孩子）出现发热、皮疹，要尽早就医。

随着天气逐渐转热，手足口病进入高发期，“手足口病”传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，春季预防手口足病必须从注意个人卫生做起，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果，做到勤洗手、吃熟食、喝开水、勤晒被、多通风，家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。 （记者潘奕轩）

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