李先生问:我患有2型糖尿病十年,前几日清晨出门锻炼,在路上突然昏倒,被诊断为急性心肌梗死,经过全力抢救才转危为安,家人都吓了一跳,我自己也很疑惑,虽然患有糖尿病,但并没有心脏病史,为什么会突然心梗?心梗发病前为什么没有心绞痛的先兆?
济南市中心医院专家解答:糖尿病和心血管疾病,可以说是一对“难兄难弟”,常常相伴存在。糖友发生心脏病的概率是正常人的2倍至4倍,约有一半的2型糖尿病患者在被诊断初期就已经患有冠心病。一般冠心病人出现心梗时几乎都有心前区压榨样疼痛,但糖友未必会有这种感觉。这是由于糖友血管长期经受高血糖的浸泡,血管和神经受损严重,特别是神经末梢受损后,心梗的疼痛反射弧被中断,约一半病人事先没有剧烈疼痛的感觉,就突然出现晕厥等非特异性症状。这种“无痛性心梗”极易误诊、漏诊,也是造成猝死的原因之一。由此,得了糖尿病相当于得过一次心梗,这句话并非危言耸听。尤其是血糖控制不好的糖尿病,对心脏的危害极大。据报道,欧洲110所医院的调查显示,在4196名接受过治疗的心血管病患者中,近一半的心梗病人同时患有2型糖尿病,另有80%的糖友最终因心血管疾病失去生命。
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