头晕？查查脑血管

施女士：我有时候会有头晕、眩晕等不适，感觉到周围环境发生转动，或者自身觉得在转动。这是怎么回事？

济南市第五人民医院：很多原因都会导致头昏或者眩晕。头昏更加是非特异性的症状，很多情况都会导致，包括情绪不佳、脑血管病、劳累等。而眩晕，往往比较有临床病理意义，包括耳石症(良性复发性位置性眩晕)、前庭神经炎、脑干和小脑的炎症性病变及脑血管病变等。

下面列举一些常见的脑血管病变导致的头晕或者眩晕的情况。急性脑血管病(即急性脑卒中)，包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病(即缺血性脑卒中或者脑梗死)。高血压性脑出血一般会有头痛、呕吐、语言不利甚至昏迷等症状。如果发生在脑干和小脑，由于这两个部位和平衡有关，会出现眩晕，一部分患者不是很典型，可能仅仅表现为头晕(头昏)。蛛网膜下腔出血的最常见原因是颅内动脉瘤破裂，主要表现为活动中、情绪激动时的突然剧烈头痛。首次破裂病死率在30%左右，而第二次出血死亡率约60%。有的患者表现不典型，仅有轻微的头痛和头晕。缺血性脑卒中(脑梗死)，往往表现为口角歪斜、语言不清等，如果发生在脑干和小脑，可能主要表现为周围物体的旋转。

因此，我们平常所说的头晕是一个宽泛的概念。不管怎样，一部分头晕的患者是由于发生脑血管的病变，需要及时到神经内科门诊就诊，找到明确的原因。（本报记者 李雪梅 兰萃 通讯员 孙静 王莹）

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