用爱守护宝宝人生的首笔财富

袋鼠式护理省内唯一母乳喂养咨询室

□女报记者 孙墨琦 通讯员 董自青 于大芳

对于广大新妈妈而言，母乳喂养可以算是老生常谈的问题，从产前检查就开始接触，产检、分娩早接触、产后指导……这个被医护人员反复强调的问题，随着二胎的来临，从一胎时初为人母的茫然局促，到现在通过医务人员的不懈努力和亲身实践，新妈妈们对母乳喂养的认知已然是不同往昔了。

时值第26个世界母乳喂养周（8月1日—8月7日）即将来临之际，济南市妇幼保健院护理部主任于大芳建议，婴幼儿喂养在生命最初2年尤为重要，在此阶段如能获得最佳营养，将有助于降低婴幼儿患病率和死亡率，减少日后罹患慢性疾病的风险，促使身心发育更加健康，而母乳无疑是婴儿最佳的选择。

“不分离”的第一个24小时早接触早吸吮早开奶

产房里，张女士刚刚出生的二宝，自然地趴在妈妈胸前，感受着来自妈妈的温暖。妈妈这次已经很熟练了，早接触、早吸吮、早开奶，是她送给宝宝的第一份最珍贵的爱。妈妈与宝宝的第一次拥抱，是新生儿早期基本保健的重心，通过皮肤接触，可以为新生儿提供保暖、母乳喂养和合理的脐带护理。张女士慈爱的目光始终围绕在宝宝身上，宝宝已经自信地找到妈妈的乳房了，张女士十分享受这份自然之爱，也更坚定了坚持母乳喂养的信念。

研究显示，母乳喂养的婴儿身体更为健康，效果包括增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的几率等。母乳可称之为宝宝的第一针疫苗，其中含有的多种免疫物质，出生后头几天的初乳抗体含量更高，是新生儿最初获得的口服免疫剂。目前，世界卫生组织认为，母乳喂养可以降低儿童的死亡率，它对健康带来的益处可以延续到成人期。

据悉，今年世界母乳喂养周的主题是“母乳喂养，共同坚持”，旨在倡导全社会、多部门、多层次、多方面促进母乳喂养。采访中，护理部主任于大芳强调，主题中提到的共同坚持，可以看出母乳喂养需要多方的协作，特别是社会与公众的支持，将是妈妈坚持喂养的坚强后盾与力量。济南市妇幼保健院作为三级妇幼保健医院，将不遗余力做好保护和促进母乳喂养的专业支持。

医院始终坚守爱婴医院方针，致力于保护、支持和促进母乳喂养的成功，高度重视爱婴医院各项工作的深入开展，制定了多项措施、制度和规范，从医务人员政策、知识、技能的掌握，到对孕产妇的宣传、指导。医院为了让每位宝宝都能健康成长，整个生命孕育的过程中，在全院积极营造出推广母乳喂养的氛围。

孕前孕期产后 全方位促进母乳喂养

孕前：多途径营造母乳喂养氛围

医院实时营造“关爱母婴，提倡母乳喂养”的氛围，从展板宣传到微信传播，广泛宣传母乳喂养好处、科学喂养的理念，加大社会公众对母乳喂养的认知：促进和支持母乳喂养已经不单纯是个体层面的意义，近年来，国家已将对母乳喂养的倡导提升到促进社会可持续发展的层面，强调母乳喂养是保障出生人口健康，提高民族素质，推动国民经济和社会发展的基础和重要措施之一。

针对奶粉这一敏感话题，产科门诊护士长赵艺敏介绍，只有在医学症状情况下，医师才会建议添加配方奶粉。咨询中新手妈妈们经常提到的奶水清、奶水少等问题，其实有很大程度是由于妈妈的喂奶姿势不对，宝宝的含接姿势不舒服导致。同时，其实母乳的分泌与婴儿胃部发育是相辅相成的，刚出生的婴儿胃的容量只有2ml，孩子在出生一小时内，尽早开奶，尽早让孩子吸吮，刺激垂体激活泌乳素，才是最好的方式。婴儿出生2周、6周、3个月时，出现奶不足的现象都是正常的，这个时候婴儿生长比较快，需求量大，饿了就让婴儿吸，两三天后乳汁量和胃容量就能达到平衡，若此时添加水和配方奶，容易导致婴儿不愿吸吮乳房，既不利于下奶，也容易导致婴儿乳头错觉、母亲乳房肿胀等问题。

孕期：省内唯一母乳喂养咨询室给你专业指导

从保健入手，充分发挥产科门诊、孕妇学校职能，广泛宣传母乳喂养知识。孕妇学校将母乳喂养课程设置为产前必修课，每日设专人负责授课。通过产前孕妇学校的宣教、心理准备及个体化的指导，为早产或高危妊娠提供预期咨询以促进泌乳。

值得一提的是，医院还设有山东省唯一一家国家级合作项目“母乳喂养咨询室”，有国家级母乳喂养咨询师为孕产妇提供母乳喂养服务咨询与技术指导。目前医院获得国家级母乳喂养咨询师资质的医务人员已达19位，在医院的不同岗位发挥着指导母乳喂养的职能。

产后一小时内：尽早接触 激活宝宝吸吮技能

在产时、产后，保障母亲、家庭和社会对婴儿进行最佳的母乳喂养。所谓“最佳”，包括产后立即开始母婴肌肤接触，并在生命最初一小时之内开始母乳喂养，母婴同室按需哺乳。

拥有32年产房工作经验的助产士王成香介绍，医院很早就开展了母婴早接触，新生儿出生后，第一时间将新生儿放与妈妈胸前进行肌肤接触。出生后立即肌肤接触，可以立即激活大脑嗅觉和触觉区域，触发“吸吮”行为，保护大脑神经回路的建立与巩固。母婴在一起不管婴儿是否吸吮了乳房，在身体发育与情感发育两方面都有重要意义。

在产房内，很多分娩后的新妈妈都会怀疑，刚出生的孩子怎么会懂得吸吮，而事实证明，小生命一接触到妈妈的乳房，第一时间就会开始吸吮。听着小生命发出的强有力的吸吮声，很多妈妈都忘却了分娩的劳累。

产后：专业指导 保护产后第一个72小时的母乳喂养

研究显示，新生儿出生后有12小时的过渡期，母亲的胸部是最佳睡眠地点。因此积极向产妇及家属倡导“不分离”的第一个24小时至关重要，保护产后第一个72小时的母乳喂养，是促进母乳喂养成功的关键因素。

母婴同室是保障母乳喂养成功的重要措施，在此基础上2008年医院又率先开展了床旁护理，妈妈宝宝的各项护理措施均在床旁实施，方便妈妈们及时学习育儿技能。从喂奶姿势的选择，到生理性乳胀的正确应对，医院四个产区的母婴同室除有责任护士进行床旁指导，还设有专职的母乳喂养咨询师，每日穿梭与各母婴同室，及时解决母乳喂养中的疑难问题。

新生儿科：袋鼠式护理 帮早产儿找安全感

早在2015年，医院新生儿监护室开始实施与推广袋鼠式护理，成为早产儿获得母乳喂养，促进生长发育的有效措施之一。据悉，在济南地区济南市妇幼保健院是开展此项工作最早且最好的一家。

袋鼠式母亲照护是一种母婴双方均能收益的照护方法，家长以类似袋鼠妈妈养育的方式抱着婴儿，与婴儿进行皮肤接触，观察婴儿暗示并给予抚慰。其优势在于可以减少或降低产后抑郁症，促进乳汁分泌；有利于早产儿母乳喂养，有利于早产儿保暖，有利于早产儿的神经系统发育。截至目前，已有200余人次在我院接受了袋鼠妈妈护理。母乳喂养的问题 我知道

问题一：初乳的量不多，颜色也不好，是否需要喂给宝宝呢?

答：初乳是母亲产后5天内分泌的乳汁，10天之后逐渐转化为成熟乳，期间为过渡乳。初乳颜色为黄色或橘黄色，比较浓稠，含有丰富的营养成分，比如蛋白质、各种酶类、碳水化合物及较低的脂肪，能够提高宝宝的免疫能力，所以千万不要让宝宝错过初乳。

问题二：正确的喂养姿势应该怎么做?

答：正确的喂养姿势有两种情况。一是坐姿，二是卧姿。白天最好采取坐姿，晚上采取卧姿。

比较常见的是“坐位环抱式”：用肘部内侧托住婴儿颈背部，四指张开托住婴儿臀部，而另一手的四指和拇指分别放在乳房上、下方，柔和握住乳房。让宝宝的嘴和下颌部紧贴妈妈的乳房;妈妈与宝宝的胸部互相紧贴;腹部互相紧贴;宝宝将乳头和大部分乳晕含入口中。

问题三：母乳喂养应该进行到什么时候?

答：世界卫生组织《婴幼儿喂养全球策略》建议：6个月以内婴儿采取纯母乳喂养，之后在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。因为调查表明，母乳喂得时间越长，宝宝日后患癌症、脑膜炎、骨质疏松、糖尿病和哮喘等疾病的几率越低。

问题四：乳房总是变硬肿胀，非常难受，应该怎么办?

答：涨奶常见于产后1周，大多是因为乳汁没有完全吸空，乳汁淤积在乳腺管内，引起乳房胀痛。如果发生涨奶，首先要检查宝宝的吮吸方法是否正确，其次要让宝宝持续吸奶，喂奶时用食指在乳房硬块处按顺时针方向揉。

问题五：孩子总吃“夜奶”，晚上频繁起夜怎么办？

答：婴儿夜间吃奶是身体生长的需要，尤其前4个月，是生长发育的飞跃期，每隔2-3h可能就要吃一次，妈妈应按需喂养，尽量满足。新生儿频繁吃奶还能更好地刺激泌乳素的分泌 ，刺激越多，乳汁才能越充足，而且夜间的泌乳素分泌更多。为了减轻疲惫，母亲最好与孩子作息同步，晚上可以采用侧卧位哺乳帮助减轻疲劳。

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