做宝妈，查牙了吗？

女报记者 孙墨琦 通讯员 尹静 吉研洁

明明疼得彻夜难眠，也只能一味忍让，这样的痛苦就发生在孕妇王女士身上。孕前也没有做口腔检查，没成想怀孕后，从来没出过问题的智齿闹起了罢工，牙疼起来只能一忍再忍。

“没办法为了胎儿健康，很多治疗没法进行，只能靠物理止痛。”王女士十分懊恼。

到底有没有办法避免孕期牙痛？孕期牙痛该如何就医？带着问题记者咨询了济南市口腔医院特诊科副主任医师赵佳。

孕前：至少提前6个月口腔检查

“女性因为体内激素及血液循环的变化，本来就容易在妊娠期阶段出现牙龈肿胀、充血，甚至发生炎症、牙床松动，对细菌的抵抗力减弱等问题。”赵佳介绍，为了预防这些症状在怀孕期间找上门，最佳的方式就是提前做个口腔“大扫除”，发现潜在隐患，及早治疗。

在准备怀孕之前，准妈妈一定要做一次全面口腔检查，处理好容易在孕期产生的牙齿“隐患”。备孕妈妈的牙科全面检查应该在孕前6个月进行，主要检查牙齿的龋齿情况，智齿阻生情况，以及牙周的健康状况等。采访中，医生指出临床最为常见的几种问题:第一是龋齿和牙髓炎，由于孕妈妈们饮食习惯、激素分泌及代谢水平的变化，会比其他人更容易患龋齿，会影响咀嚼功能，降低各种营养元素的摄入量。当深龋进一步发展到牙髓炎时，便会导致牙齿疼痛，甚至是面部肿痛，严重影响生活质量，最终可能导致胎儿的生长发育，同时也可能会影响胎儿的牙齿发育及钙化。

第二牙周问题，由于孕妈妈们饮食习惯、激素分泌及代谢水平的变化，牙龈容易发炎，称之为“妊娠期牙龈炎”，出现牙龈肿痛出血，等情况甚至是面部肿痛，严重影响生活质量，同时也可能会对胎儿的牙齿发育及钙化产生一定的影响。

第三智齿冠周炎，由于智齿的位置处于口腔最内部，不易清洁，容易堆积菌斑和食物残渣，从而导致智齿冠周炎的发生，严重时还可能伴随周围口腔软组织的感染。孕妈妈的局部和全身感染很可能影响胎儿牙齿及其他身体部位的发育。因此，孕前要坚决拔除阻生智齿，避免在孕期出现发炎症状。

孕期：为了胎儿牙疼不可忍

牙疼不是病，疼起来要命。据研究显示，有60%的孕妇都会在怀孕的9个月内发生牙齿发炎的情况。很多孕妈妈牙疼时怕影响胎儿健康，拒绝吃药，“咬牙”忍受着疼痛，其实这样可能会诱发流产或早产。

“孕妈妈牙痛大多是牙龈发炎引起，而牙龈发炎所产生的细菌，会通过母体的血液循环进入胎盘组织，给母亲和胎儿带来风险。”面对那些讳病忌医的孕妈妈们，有调查证明，孕妈妈患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是孕妈妈是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。因此，孕妈妈比一般人更需要看牙医。怀孕初期及产后更要检查，而怀孕中期(怀孕4~6个月)是较安全的治疗时期。因怀孕而不敢看牙医，不仅对母体有伤害，对胎儿也有影响。

那么，特殊时期的孕妈妈，面对牙痛应该如何治疗呢？医生介绍，妊娠期口腔治疗的局限性的确会对治疗有所影响，但是并不影响对症治疗。尤其是在孕期初期或最后的3个月，对于口腔治疗，医生都会非常谨慎。

牙痛时，不妨试试小妙招。牙痛时切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨；取一块冰压在合谷穴（拇指与食指骨头相连的V字地带）5~7分钟，也能有效减轻牙痛，或含一口水（温度接近体温），用力漱口。

另外，对于口腔科的X线也应该有正确认识。口腔影像科放射线的剂量很小，每次照射X线时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妈妈及胎儿免于受到辐射。如果孕妈妈对于照X线片非常在意的话，医生也可以进行对症的止痛治疗，等分娩后再进行常规的根管治疗。

产后：坐月子不刷牙不科学

坐月子的讲究，你信不信？自打产妇小王出院后，家中长辈就轮番开始照顾母婴，原本是一件幸福的事，但是小王却有了“甜蜜的烦恼”。因为还在月子里，小王被长辈照顾的不能洗头、不能洗澡，不能刷牙。就这样一个月的时间下去，结果在哺乳期牙龈肿痛出血，只得去医院检查。

产妇一个月前生下了宝宝，来医院就诊的时候，牙龈红肿得很厉害，一咬东西还出血。一问才知，产妇家里的老人说月子里有诸多禁忌，不让刷牙。她就真的忍了一个月没刷，忍到不能再忍的时候，会私下偷偷用盐水漱口。经过一系列检查后，小王为智齿冠周炎，立即予以冠周冲洗上药并配合使用抗生素消炎。赵佳介绍，智齿冠周炎是生活中常见的一种口腔疾病，一般是牙齿长得不正或出牙不顺导致的，当抵抗力下降时常致牙龈炎症急性发作。

“产妇月子期间饮食丰盛，若不及时清除牙面残留的食物和软垢，会加速细菌繁殖，导致牙龈发炎出血、牙周破坏。”赵佳提醒，使用盐水漱口和用漱口水冲洗的方法不可取，因为进食后牙面上过几小时就会形成菌斑，简单冲洗，并不能去除菌斑，久而久之容易产生牙石。赵佳建议，产妇体内激素水平改变，牙龈会较正常人敏感，坐月子期间可用温水和软毛牙刷小心清洁牙齿，还需配合使用牙线。

专家简介：

赵佳，济南市口腔医院特诊科副主任医师，毕业于山东大学口腔医学院，口腔医学硕士。从事口腔临床工作十余年,在牙体牙髓病、根尖周病以及牙周病的诊断和治疗上具有丰富的临床经验，擅长于根管治疗、前牙美白光固化治疗，后牙瓷嵌体修复治疗，有较高的理论水平，临床操作能力较强，对疑难根管的治疗有独到之处。

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