智齿 何去何从

女报记者 孙墨琦 通讯员 尹静 张瑾

提到智齿，你是不是有大把的苦水要诉：“吃次火锅，智齿就开始胀痛。”“虽然经常会痛，但是我又没有勇气去拔。”“当我经常熬夜时，智齿就会反复牙龈肿痛，严重时半边脸都是肿的。”

智齿总是让人吃苦头，是不是该尽早拔掉呢？对此，济南市口腔医院专家做出了详细解答。

口臭、肿胀 找上门

为什么智齿这么惹人烦？简单地说，是因为人的智齿（第三(牙）通常在青少年晚期开始萌出，但有时由于空间的限制，智齿只能长出一部分或是完全长不出来。如果智齿只长出一半，就会导致牙龈组织在牙齿上片状覆盖，像一个“口袋”，食物残渣和碎屑会被卡住，这里就会成为细菌的温床，引起炎症。如果智齿还在牙龈中完全没有长出来也会引发冠周炎。

智齿出问题主要表现出什么症状呢？对此，专家概括为以下几种：

1.疼痛，被感染的牙齿周围牙龈组织肿胀，咬合时牙齿会触碰肿胀的牙龈，引起不适。

2.口腔异味

3.牙龈脓肿

4.下颌淋巴结肿大（颌下淋巴结）

5.受感染部位的一侧面部肿胀

而且，一旦智齿冠周有过炎症，冠周炎会更加频繁发作，且症状会越来越重。

未萌出 隐患大

智齿出现不适后，需要及时就诊，医生会进行智齿冠周组织的局部冲洗，并根据情况，在医生的指导下服用抗生素、使用专门的漱口水或温盐水漱口，症状通常在一周之内就会消失。但是，如果萌出一半的智齿最终没有完全长出，或是食物残渣持续堆积在“牙周口袋”里面的话，冠周炎极有可能复发。

目前来看，智齿冠周炎的治疗并不十分理想，因为只有智齿完全长出来或是覆盖的牙龈组织被手术切除之后，积聚食物残渣的盲袋（形态像口袋一样）才会消失。医生会彻底清除该部位腐败的牙龈组织和脓液，如果该部位被感染，则需要口服抗生素。

怎么预防智齿冠周炎呢？专家介绍，首先，对于不能萌出或者长歪的智齿，应尽早拔除，从病根上解决问题。根据智齿的情况，医生可能会建议你在冠周炎得到控制之后拔掉智齿。但是，如果医生认为你的智齿能够顺利长出，并对其他牙齿不会造成伤害，他会建议你可以保留智齿观察。其次，应注意口腔卫生，吃完东西后及时清洁口腔。另外，要保证充足的睡眠，经常锻炼以增强免疫力。

据了解，拔智齿的最佳的年龄是17-19岁。原因是年轻患者在此年龄阶段牙根尚未完全形成，拔除较为容易，而成年人牙根已完全形成，增加了拔牙的困难。此外，年轻患者比成年人耐受力好，愈合能力强，而且其骨的再生及上皮的再附着均较佳，对邻牙牙周破坏的恢复有利。

如果智齿反复发作不加处理的话，还会让感染蔓延到口腔的其他部位，也有可能成为诱发牙源性颌骨囊肿、牙源性肿瘤的一些因素，或有可能让脸上长窟窿（面颊瘘）。如果情况严重，就需要住院接受静脉抗生素注射，甚至是手术。

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