加了处方药的牙膏还能不能用? 医生表示止血牙膏治标不治本

云南白药的一款牙膏中,可见氨甲环酸成分。本报记者王小蒙摄日前,一则“知名中草药牙膏止血全靠处方西药”的微博引发关注。博文直指云南白药牙膏中含有的氨甲环酸是常用的止血药,而且是处方药,其宣传的中草药防止牙龈出血实际上可能是西药在起作用。23日云南白药对此作出回应,称牙膏中不存在违法添加或禁用成分。

本报记者王小蒙

牙膏添加处方药

厂家称符合国家规定

日前,名为“科普医生博雅”的网友发的一条微博引发热议。“科普医生博雅”为某三甲医院血液科执业医师,微博中称她在购买牙膏时发现,云南白药牙膏成分中有西药氨甲环酸,这种药常被临床用作止血使用。该网友质疑,云南白药牙膏宣称的中草药防止牙龈出血,可能真正起作用的是氨甲环酸,有虚假宣传的嫌疑。而且氨甲环酸为处方药。

10月23日,云南白药集团股份有限公司公开对此事进行了回应,称其牙膏使用的所有成分符合国家规定,无违法添加成分,更未使用禁用成分。同时表示,氨甲环酸是被广泛应用于功效牙膏的常用成分,且云南白药牙膏产品功效成分进行了多方验证,确保了安全性和良好效果。

不过,云南白药的回应只是表明氨甲环酸可以使用,并未针对其所起作用进行具体说明。此前云南白药曾回复媒体称牙膏含有云南白药的药物活性成分,用来帮助减轻牙龈问题。但是至于为何还要添加氨甲环酸,对方则表示不清楚,要问技术人员。

22日下午,云南白药牙膏止血问题原创作者“科普医生博雅”也发声明称:“是我这个临床医生孤陋寡闻了,特此向被吓到的朋友致歉。”

在声明中博雅称,“我只是一名普通血液科医生,我只是把我去超市买牙膏的经历记录了一下。这篇文章是基于我所学的医学专业知识做出的个人判断,一时激愤有些话可能偏激了一些,措辞不够严谨,希望各位朋友批评指正。”

有不良反应和禁忌症

非口腔问题不该随意用

10月22日,记者走访济南多家大型超市发现,除云南白药牙膏以外,还有狮王细齿洁、冷酸灵抗敏护龈牙膏等几款牙膏含有氨甲环酸或凝血酸成分。食药监总局2014年6月30日发布的《关于发布已使用化妆品原料名称目录的通告》中,凝血酸为批准已使用的原料。公开信息显示,凝血酸就是氨甲环酸。不过,也并非所有的云南白药牙膏都添加了这一成分,在儿童牙膏、美白等功能的牙膏当中,并没有氨甲环酸的身影。

据了解,氨甲环酸常在临床中使用,如出血过多、外科手术、美白以及血友病患者治疗等。山东省千佛山医院药学部主管药师时海燕介绍,氨甲环酸有口服制剂和注射剂等类型,主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血,添加在牙膏中外用是可以的。

不过时海燕说,氨甲环酸作为处方药也是有不良反应和禁忌症的。“氨甲环酸不良反应有腹泻、恶心和呕吐,偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。”她说,有血栓形成倾向者,如急性心肌梗死慎用,肾功能不全时用量也应酌减。

“含有氨甲环酸成分的牙膏,不同人的使用习惯不一,会导致成分吸收量的不等,所以很难评价到底会不会发生不良反应,只能说有这些不良反应的可能,应该充分评估口腔状况,是否可以使用。”同时时海燕也建议,如果不存在口腔问题,不应该随意选用添加了氨甲环酸的牙膏,毕竟那是一种药物成分。

牙龈出血原因很多

要根治还得看医生

既然氨甲环酸允许被添加,那止血牙膏是否就可以随意用了呢?济南市口腔医院牙周黏膜科主任医师薛兰德表示,牙龈出血其实预示着已经出现口腔问题,单纯用止血牙膏其实治标不治本。

“造成牙龈出血的原因有很多,口腔问题最常见的是牙龈炎、牙周炎,另外像白血病、血友病等一些全身性疾病,也有可能会牙龈出血。”薛兰德说,牙龈出血具有自限性,但一般却不会自愈,只有找到牙龈出血的原因对症治疗,才能从根本上解决问题。

济南市中心医院口腔科副主任医师刘同军表示,牙膏添加止血成分,本意是想通过药物改善局部情况,但是这种作用最好在配合医生治疗下使用,如果单纯靠使用药物牙膏止血成分来减轻止血表面症状,而不去做相应处理,只能是延误病情。

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