恭喜还没“卸货”的准妈妈们 “无痛分娩”将在全国推广 市妇幼保健院开展3年“无痛分娩”率达50%以上

麻醉医生正在为产妇实施椎管内麻醉分娩镇痛操作。（邱天 摄）

俗话说“孩儿的生日娘的苦日”，在医院待产室，很多准妈妈们为了成为母亲，往往要在痛楚之中辗转数小时甚至数十个小时。有人说，这种痛感就好比把手指头放在桌子上，用锤子砸下去的感觉一样痛。生孩子，一定要如此“痛彻心扉”吗？“也许不会了。”近日，国家卫健委发文提出，2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。这意味着无痛分娩将在全国推广。“恭喜还没‘卸货’的准妈妈，无痛分娩将在全国推广……”一时间，这条消息传遍朋友圈，而国家卫健委将在全国范围遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作，并于明年1月公布试点医院名单。

其实在济南，很多准妈妈们早已在生产中脱离“苦海”。济南市妇幼保健院早在2015年3月就开展了“无痛分娩”技术；同年8月，该院在全省率先实行全天候无痛分娩。截至目前，在该院享受“无痛分娩”的产妇已达50%以上。对于一个正要试点即将被全国普及的辅助分娩手段，你了解多少呢？

让产妇自然分娩

不再疼痛

产妇在分娩时，疼痛是本能的生理反应。市妇幼保健院推出的“无痛分娩”技术，推动了世界卫生组织“人人享有生殖健康”的目标，更是走在了国家卫健委在全国推广“无痛分娩”的前列。“无痛分娩”在医学上又被称为“分娩镇痛”。有研究表明，这种镇痛效果最理想有效。

市妇幼保健院产房主任高凤春表示，目前我国的剖宫产率达到60%以上，“无痛分娩”不仅降低了产妇的剖宫产率和侧切率，还有效减少了产妇在生产时的疼痛，消除了产妇家属的焦虑，是一举多得的好事。

高凤春说：“与剖宫产相比，顺产的好处有很多，但是很多产妇出于对顺产的恐惧而选择剖宫产，这给宝宝和妈妈带来很多远期的不利影响。而自然、科学的分娩才是人类繁衍的自然方式。另外，现在很多‘80后’甚至\‘90后’以及高龄产妇耐受力较差，\‘无痛分娩’就是个不错的选择。”无痛分娩使生产

事半功倍

椎管内分娩镇痛是目前所有分娩镇痛方法中镇痛效果最为有效的，这种操作是由有经验的麻醉医生进行。“如果产妇在生产过程中出现了异常需做手术，通过这根导管推注麻醉药物就可以完成剖宫产手术。”刘伟介绍。

尤其是近年来，麻醉药物的浓度极低，产程因麻醉因素的影响而延长的几率也已经大幅度降低，宫缩强度与频率与镇痛前没有太大差异。

高凤春说：“产妇在待产时，由于疼痛减轻了，所以意识是清醒的，能很好地配合医生参与到整个分娩过程中，可以在第一产程得到休息，当宫口全开时，就能顺利完成整个分娩，起到了事半功倍的效果。”做与不做要先评估

“有些家属可能较难接受这项新技术，尤其是长辈，一听说要打麻药，就担心会对宝宝有影响。”市妇幼保健院麻醉科主任刘伟表示，由于“无痛分娩”使用的麻药剂量仅为剖宫产的十分之一，且药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿和哺乳不会有不良影响。

为了进一步保障医疗安全，给产妇提供一个良好的环境，市妇幼保健院专门在产房建立了无菌麻醉操作间，在麻醉观察期间，为产妇做全程监护，即生命监护、胎心监测、产妇生命体征监测，血氧饱和度、血压、心率等。待一切指标稳定，才会让产妇回到观察室或分娩间待产。

高凤春认为，大多数产妇都可以做无痛分娩，但无痛分娩也有禁忌症。比如，有凝血功能障碍等椎管内麻醉禁忌，产妇有异常如羊水不好、疤痕子宫、产前出血、宫缩过强或过弱，药物过敏，伴随有严重的基础疾病，如心脏病、严重主动脉狭窄和肺动脉高压等都不建议做。产妇可以向产科医生咨询，由医生具体评估，决定是否可以进行无痛分娩。

（本报记者 邱天 通讯员 董自青）

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