济南市医保局全力启动战“疫”复工“双引擎”为战“疫”护航 守群众安康

看望慰问下沉社区一线工作人员。调研定点药店防疫物资供应情况。为群众办理医保业务。市民通过“掌办”自助办理业务。

疫情防控，关系千家万户；万家安康，皆是人民期盼。实行先救治后结算、医保报销后财政兜底的报销政策，不让任何患者因此耽误救治；10.5亿元医保基金“输血”医疗机构和定点药店，确保不因医疗费用影响救治；降低医保缴费比例，全年预计为企业减负36亿元……市医保局始终把“群众至上”记在心里，落实到行动中，用担当和作为书写守护群众安康的优异答卷。

听令即行

筑牢保障人民健康制度防线

新冠肺炎疫情发生后，在市委、市政府的坚强领导和省医保局的精心指导下，市医保局迅速响应、全力奋战。1月23日，成立了一把手任组长的防控工作领导小组，研判形势、谋划对策，对全市医保防疫工作进行部署，形成机制健全、运行有序良好局面。

“越是困难越向前，越是危急越担当。疫情防控阻击战的冲锋号已然吹响，看病就医成为群众当前最直接、最迫切的需求，一定要应保尽保、考虑周全，不能让任何一名群众因为费用问题耽误救治。要把抗疫斗争当作试金石，担当作为、冲锋在前，做到守土有责、守土尽责，筑牢保障人民生命健康的制度防线。”市医保局党组书记、局长李文秀迅速作出部署，启动应急保障机制。

思路既定，着手行动。

考虑到定点救治医疗机构就诊量在短时间内迅速增长，1月23日当天，市医保局将第一批医保基金预拨到位，减轻医疗机构垫资压力，为医疗机构抗击疫情提供了强有力的支持。

1月24日，“两纳入、三保障、一个绿色通道”的救治保障政策出台，将救治医院全部纳入医保定点范围、将治疗药品和医疗服务项目全部纳入医保支付范围，保障收治医院救治费用、协助保障药品和医用耗材供应、保障价格稳定，畅通住院、转诊转院绿色通道，因疫情不能返回的异地患者，享受与在本地同等报销比例政策……

1月25日，市医保局在48小时内先后三次紧急为全市部分定点医疗机构预付医保基金2.76亿元。

从腊月二十九开始，每晚会议室里灯火通明，工作人员一项项梳理将要调整的医保政策，确保没有任何遗漏。几天时间周密安排，一张防控有序、运行稳定的救治保障网逐步织就，政策信息通过多渠道滚动式发布，打消了患者在医疗费用方面的顾虑。

实字托底

全面保障群众就医需求

非常时期要以更多更有温度的医保政策为群众送去温暖，坚定其战胜疫情的信心。市医保局上下坚定信心，将医疗保障网织牢织密，把保障人民健康融入抗击疫情各项工作之中。

在“两纳入、三保障、一个绿色通道”救治保障政策基础上，市医保局进一步打出保障“组合拳”——

患者在门诊和住院发生的所有医疗费用，包括治疗基础病、合并症、并发症及其他疾病发生的费用，全部纳入医保支付范围，做到“治疗”有保障；取消医保支付限额，医疗费用全部纳入医保支付范围，医疗保障“无上限”，做到“费用”有保障；疑似病例和隔离留观人员的医疗费用也全部纳入保障范围，做到“全员”有保障。

对高血压、糖尿病等慢性病患者的处方用药量放宽至3个月，加快医保电子凭证推广开展“无接触”购药，在部分医院探索线上“网定店送店取”的慢病续方服务，消除了因疫情不便出门的慢性病患者的后顾之忧。对部分医院因工作需要暂时无法提供医疗服务的情况，市医保局及时跟进，与在院透析等需要长期治疗的群众逐一沟通，反复协调，重新安排定点，保障他们按时就医。

提前预拨医保基金，患者救治医疗费用不纳入医院总额预算控制指标。累计向全市276家医疗机构预付医保基金9.55亿元，同时开通药品、医用耗材采购绿色通道，部分短缺物资可由医疗机构先在网下采购应急使用，且不受网下采购金额比例限制，保证医疗机构药品、耗材储备充足，让一线的医务工作者能够全身心地投入到救治工作中。

作为防疫战线上的重要拼图，定点药店在为群众提供防疫物资方面起着重要的支撑作用。为有效促进防疫物品市场供应，市医保局还向全市15家大型定点连锁药店预拨基金9860万元，保证定点药店根据居民预约情况及时采购进货，缓解资金周转压力。

精准施策

助力企业渡难关保生存

疫情防控工作不仅关系人民生命安全和身体健康，也直接关系经济社会大局稳定。随着疫情防控形势持续向好，生产生活秩序加快恢复的态势不断巩固，针对医药企业销售、研发和资金周转困难等难题，市医保局出台“一降三缓”等多项举措，帮助相关企业渡难关、保生存、求发展，为企业复工复产注入“强心针”。

“一降”即降低医保缴费比例。实施医保市级统筹，将全市缴费比例统一至7%，全年减轻企业负担近20亿元。在此基础上，3月1日至年底缴费比例再下调1个百分点，2月至6月缴费比例进一步降低1.5个百分点，减轻负担16亿元。全年将累计为全市企业减负36亿元。

“三缓”即延缓用人单位申报期，由过去的每月15日前延长到月底，延长期间不收滞纳金，职工享受医保待遇不断档；延缓困难企业缴费期，对受疫情影响、生产经营困难的中小微企业，提供最长6个月、免收滞纳金的缓缴政策，其间企业职工正常享受医保待遇；延缓灵活就业人员和城乡居民缴费期，对未能及时办理参保缴费的，允许疫情结束后3个月内补办缴费，其间不影响享受待遇。截至目前，已为3543家企业缓缴1.36亿元。

为满足抗疫期间用人单位和群众医保经办需求，大力推行医保业务“不见面”办理。住院费现金报销、异地备案、生育保险待遇申领等5大类20余项服务事项火速上线，实行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等非接触式办理方式，减少交叉传播风险，全市累计网办42.8万人次，“不见面”办理率达90%以上。市民李先生的父亲在抗疫期间突发疾病，做完肺移植手术后继续申请门诊慢性病诊疗，受困于疫情影响无法来到大厅办理业务。在致电市医保局后，工作人员耐心细致地为其介绍了相关政策，一步步指导李先生通过线上远程提交申请资料，并积极协助联系定点医院，顺利为李先生的父亲办理了门诊慢性病审批。为此，李先生专程写来感谢信，信中说道：“贵局工作人员的耐心、细致、高效，是以实际行动践行以人民为中心的发展思想的真实体现，令人感动，深表感谢！”战疫有我

尽显医保铁军担当本色

对初心的恪守、使命的担当，行胜于言。济南医保的铁军队伍，不仅是保障战线上的战士，更是积极投身防疫一线，担当疫情防控的“尖兵”。

根据市委、市政府统一部署，市医保局先后组织109人次干部职工下沉社区一线开展防疫工作。下沉社区防疫工作小组充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用，火线成立临时党支部，面对党旗宣誓，共同发出抗疫强音，为打赢疫情防控阻击战汇聚红色正能量。

在社区站点巡查摸排、站岗放哨，入户登记、测量体温、为隔离人员代买生活物品；坚守一线全力落实“四个百分之百”和“十个一律”措施，确保社区各项管控工作落实到位；尽职尽责，各支部成员分片包干配合社区开展居民走访调查活动，走访居民1700余户，切实摸清人员底数，掌握人员动态……济南医保人扎根社区，用实际行动诠释党员使命担当，展现“医保铁军”拉得出、冲得上、顶得住、打得赢的良好精神风貌，为群众织密疫情防控的“安全网”。

人民是“疫情大考”的主考官。以人民需求为工作目标，以人民期盼为工作导向，以人民利益为工作追求，以真挚的情怀服务群众，这就是济南医保人守护人民幸福安康的坚决行动，他们与全市奋战在抗疫一线的千千万万人勠力同心，共同构筑起守卫泉城人民生命健康的钢铁长城。

（文/图本报记者王晓菲通讯员王东褚兴鲁）

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