济南高血压、糖尿病患者可在医院备案了 确诊即可备案，报销50%

商报济南消息日前，记者从济南市医疗保障局获悉，济南市居民医保高血压、糖尿病（简称“两病”）患者，可以直接在二级及以下居民医保定点机构备案，享受门诊用药待遇了。参保人在备案的医疗机构，发生的基本医疗保险药品目录范围内的降血压、降血糖药品费用可按规定报销50%。

据济南市医保局工作人员介绍，由于高血压、糖尿病的发展过程较为缓慢，因此“两病”患者初期达不到慢病的鉴定标准，济南市居民医保专设了“两病”门诊用药政策。参保人未达到“两病”门诊慢性病鉴定标准的，可凭一级及以上医疗机构的诊断证明或住院病历进行备案。参保人在备案的定点医疗机构门诊使用医保目录内的降血压、降血糖的药物，可按规定享受报销待遇。已享受“两病”门诊慢性病待遇的参保人，不再重复享受相应病种的门诊用药待遇。据了解，济南市居民医保二级及以下定点医疗机构均可作为“两病”门诊用药定点。本次济南市在原有的通过参保所在区县经办机构备案基础上，增设了院端备案系统。参保人在选择的医疗机构备案后，可直接在定点机构开始享受“两病”门诊用药待遇。

据了解，济南市居民医保参保人在备案的定点医疗机构拿药时，可以像门诊慢性病（原门规）一样，结算时，只交纳个人自付部分的药费即可。一个医疗年度内，居民医保基金支付降血压、降血糖药物的最高限额为300元，糖尿病患者使用胰岛素治疗的，额外增加100元。

此外，“两病”门诊用药备案在一级及以下医疗机构的，不设起付标准，在二级医疗机构备案的，年度起付标准为200元。济南市医保局工作人员提醒，居民医保“两病”门诊用药待遇与门诊统筹待遇并不冲突，因此不影响享受每年400元的居民医保普通门诊统筹待遇。

山东商报·速豹新闻记者刘庆英通讯员夏天

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