喝甜饮料解渴当心喝出脚痛病 高尿酸血症成第四大“富贵病”,痛风日渐年轻化

李彦华正在为患者看诊。8月17日,济南的张先生因前一天饮用大量啤酒后出现左足趾第一跖趾关节疼痛,到济南市第一人民医院就诊。一查,血尿酸609μmol/L——高尿酸血症。“当天晚上疼得整晚都没睡着觉。”张先生介绍,当时就感觉像刀割一样锐痛,随后伴有关节红肿。

济南市第一人民医院内分泌科副主任医师李彦华介绍,近年来,高尿酸血症的发病率逐年升高,复发率持续居高不下,成为了继“三高”之后的第四大“富贵病”。

别拿高尿酸血症不当回事

一年前,张先生查体查出了高尿酸血症。在复查时,医生劝他要戒酒,但是张先生没有在意。尤其进入炎热的夏季,啤酒更是不离口。这次突发痛风,他意识到问题的严重性,主动戒了酒。

是不是所有尿酸水平高的人都会得痛风呢?

“目前我国痛风的患病率在1%-3%,并呈逐年上升趋势。幸运的是,其中只有5%-15%的人会得痛风。在尿酸高的人群里面,一般来说,家里有人得过痛风的患者发生痛风的危险性比较高；40岁以上的男性、更年期以后的女性患痛风的风险相对也比较高。”李彦华介绍。

“其实像张先生这样的患者不在少数,查体查出高尿酸血症不当回事,对医生的建议更是不当回事儿。等到发生痛风后才意识到问题的严重性。”李彦华说,查体查出高尿酸血症,一般男性血尿酸420μmol/L,女性血尿酸＞360μmol/L,就应该干预治疗。

痛风悄悄盯上年轻人

李彦华介绍,现在必须多加注意的是,目前我国痛风的患病率不仅呈逐年上升趋势,且年轻化趋势明显。

在就诊的患者中,小黄让李彦华印象深刻。他是一位十分阳光的17岁大男孩,平时爱喝奶茶及饮料,也很爱吃海鲜和动物内脏。一天早上,小黄突然感觉脚踝不舒服,有些疼痛,后来出现半夜疼痛加剧,难以入眠。

到医院一检查,小黄血尿酸高达588μmol/L,血糖达到了6.4mmol/L,被诊断为痛风。

为什么痛风会盯上年轻人?李彦华表示,首先,导致高尿酸血症的一个重要因素就是不良饮食习惯。青少年高尿酸血症的发生与发展与长期高脂、高糖和碳酸饮料密切相关。另外,还有一个重要因素,就是现在很多青少年的不良生活习惯导致的,比如宅在家里不出门,活动量过少。

而预防和治疗痛风的最好方法就是管住嘴、迈开腿!

调整生活方式防治痛风

李彦华介绍,在急性痛风发作时,止痛一定是患者最需要的。因此,急性痛风的治疗以止痛药并减少关节发炎为主。临床中常见降尿酸药物有:减少尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他,促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。

疾病重在预防,预防痛风平时应该做些什么呢?

李彦华建议,多喝水!人如果处在脱水状态,痛风机会比较高。因此如果没有患其他需要限水的疾病时(如心衰),每天最好喝2000毫升到3000毫升的水；减少食用高果糖浆,高果糖浆是饮料、面包、酱料里面常用来添加的甜味剂,会升高尿酸水平!

现在的青年人常常人手一杯饮料,务必要小心。李彦华提醒,千万不要靠喝甜的饮料来解渴!吃火锅、水饺、各式小菜时,更别一直沾酱料。在我们控制饮食时,不需要完全放弃吃肉,减少红肉、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄取量即可。如果选择鸡肉或其他瘦肉,就不会增加痛风的机会。

当然,节制酒精摄取量是需要的。喝啤酒是非常容易诱发痛风的,若已有痛风病史,请尽量避免喝啤酒；控制体重,体重越重的人,身体有更多细胞参与代谢,会生产出大量的尿酸,让肾脏负担更重。

“目前在全世界范围内痛风尚无根治的方法,但调整生活方式已明确有助于痛风的预防和治疗。”李彦华介绍。

农村大众报记者房孝钰

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