架起医保连心桥 当好群众贴心人 记市医保中心生育保险服务组负责人徐立丽

她是业务经办能手，“疑难杂症”在她面前迎刃而解；她是群众的知心人，“棘手难题”她都热心积极解决；她是业务流程“创造”者，时刻把群众冷暖挂心间，她就是徐立丽，济南市医疗保险事业中心生育保险服务组负责人。

自2002年起，徐立丽就在窗口从事生育保险相关业务办理工作，2019年3月，济南市医疗保障局成立，她来到市医保中心带领处室同事继续从事生育保险相关业务工作。从窗口业务人员到生育保险服务组负责人，十八年来她一直责任在肩、初心如磐，用实际行动践行着济南医保人的使命和担当，用心、用情、用力为群众解难题、办实事。

解群众之所急是她的服务理念

“三年没有解决的事情，如今一个星期就落实到位了。”不久前，山信软件股份有限公司人力资源主管李灵办理完业务高兴地说。

李灵介绍，三年前因为业务整合，部分职工从当时的莱芜市调到济南，导致参保信息空白,生育待遇无法享受。为这事，三年来李灵跑了很多次，却一直没有解决。“前段时间路过医保局，正好徐立丽接待我，她留下资料和我的电话，没想到一个星期后事情就圆满解决了。”李灵说。

医疗保障关系到每个群众的切身利益，人民群众在医保领域的获得感和幸福感，是通过经办服务来实现的，把群众的事当自己的事，解群众之所急，一直以来都是徐立丽的服务理念，“群众找到我是对我的信任，无论多难，我都要想办法帮他们解决。”徐立丽说。

拿到报销材料后，徐立丽走访多个部门进行调查落实，发现这些员工是因为调动工作导致参保缴费信息不全，生育关系无法转移，随后她整理好材料上报领导，在领导的大力支持和协调下，联系了原莱芜市的多个部门对这些员工的缴费信息进行查找和补录，经过一个星期的加班加点，最终完成了这36名职工生育保险的报销。

“96万元，对于企业来说是一笔不小的开支，细分到每一个家庭都是一笔医疗保障，帮群众解决他们的难题，让群众享受到每一笔医疗保障，是我们医保人应尽的义务。”徐立丽说。

让群众少跑腿零跑腿是她的责任

济南市生育保险参保职工近200万人，每年大约有7万名职工享受生育保险待遇，报销需要准备的纸质材料大约有70万张，参保人从准备生育报销材料到生育保险资金到账，至少需要一个半月的时间。为了节省参保人、家属及单位经办人办理时间，缩短办理流程，让群众少跑腿、零跑腿，徐立丽提出一个大胆的设想——生育保险联网结算。

“去年底我把这个想法汇报给了领导，并立即与其他处室进行对接实施，制定了系列培训计划，打算年后回来开展，但是新冠肺炎疫情的暴发打乱了我们的节奏。”徐立丽说。

生育保险联网结算是2020年市医保中心的全年工作任务，因为疫情期间贯彻“不见面”服务宗旨，为了让群众尽快享受到生育保险联网结算的便利，徐立丽和同事开启了“5+2”“白加黑”的模式。

“正月初五就带着我们来到单位加班，整个2月份都是争分夺秒，与多个部门进行业务对接、系统对接，常常是从早上一直干到晚上12点，白天和30多家医院进行业务方面的沟通交流，晚上与工程师对接系统流程问题，经常沟通交流到凌晨3点多，为的就是尽快把这项政策落实到位，让参保人不见面零跑腿办理生育保险联网业务。”市医保中心生育保险服务组工作人员徐池说。

为群众架起医保连心桥是她的追求

功夫不负有心人，2020年3月1日起，济南市31家生育保险定点医院在全国率先实现了生育职工医疗费联网即时结算，生育津贴网上审核、次月到账，济南市生育职工入院后，只要提供生育证或承诺书在医院备案，出院时就可直接结算生育医疗费，实现了生育保险报销业务全流程“零跑腿”，在全省乃至全国打造了不见面为群众经办服务的“济南实践”。

“之前听说报销生育险得打清单，复印病历非常麻烦，还得跑到医保部门去办报销，现在从医院签个承诺书直接就办好了，非常方便。”办理生育险的市民说。

一项好的政策就好比一颗种子，只有从枝头落到地上，才能生根、开花、结果。作为新时代医保铁军的一员，徐立丽心系群众、知民冷暖，将群众难事当家事、把群众需求记心间，不忘初心、牢记使命，用心、用情、用力服务群众，为群众架起一座医保连心桥。

（本报记者郝磊） 扫码看视频

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