大医院配置搬进社区，居民丢掉“看不了病”的偏见—社区医疗进阶“高配版”

居民在社区卫生服务中心挂号就诊。

中医门诊进了社区。口腔科在社区需求极大。

“哟，这里科室这么全，像个大医院一样！”

走进历城区华山社区卫生服务中心，很多人都会发出这样的感叹。2000余平方米的面积并不算大，难得的是它五脏俱全，口腔科、小儿推拿等居民需求大的科室都有设置。这种引进第三方的运营方式并不多见，但成绩不俗，值得借鉴。

社区卫生服务中心承担的是打通医疗服务“最后一公里”任务。随着公共卫生服务的建设发展，“小病进社区”成为越来越多市民的共识。

愿望成真

“家门口能看病，谁愿意多跑路”

华山社区卫生服务中心门脸不大，却内有乾坤。一楼的中医诊室、放射科，二楼的收费挂号、采血处、全科门诊、输液室、病房、口腔科、小儿推拿科……医院一样的配置，竟给人一种大到“走不到头”的错觉，而且每个科室都是忙忙碌碌，患者排队就诊。

在小儿推拿科，五六名孩子在玩具和图书的包围中一边玩耍一边候诊，该科室医生却说上午还算“清闲”，“下午4点放学后孩子才多呢！”

带孩子来推拿的华山珑城小区居民张鹏说，从前孩子一发烧、肚子疼就往大医院跑，路上耽误时间、停车麻烦不说，光是在门诊排队就很受罪。“孩子是家里最宝贝的，肯定想给他看最好的医生。”张鹏说，自己以前对社区卫生服务中心的印象，就是给孩子打疫苗或拿点感冒、退烧药，不能“看病”，“总觉得不能做检查，也就一两个全科医生，不能有针对性地就诊，查不出病因来不放心。”张鹏直言，自己从前只去社区卫生服务中心买过一次烫伤膏，感觉诊室里十分冷清。

“这个社区卫生服务中心开诊以后，彻底改变了我从前的想法，没想到社区里也能享受大医院的服务。”张鹏说，这里不仅科室全，而且很多医生都在大医院坐诊，这让自己和家人都很放心，“从8月中旬中心开诊之后，我们就再也没有去市里‘挤油油’了！家门口就能解决的事儿，谁愿意多跑路呢？”打通症结

“居民有什么需求，我们就引进什么”

华山社区卫生服务中心的前身，是华山镇卫生院，随着片区新建小区越来越多，卫生院也接到升级改造的任务。筹划之初，该中心主任屈风荣就想，这个社区卫生服务中心辐射10万人以上，如何做到让大家愿意来，真正便民利民？

从事医疗机构管理工作多年，屈风荣深知社区卫生服务中心从前运营冷清的症结所在：有的人才缺乏、数量不足且待遇不佳、流动性大，有的医疗设备陈旧有待更新，有的片区改造后未留业务用房……“社区卫生服务中心留不住医生、上不了设备、科室不全，就只能把病人往外推，长此以往就成了恶性循环，居民没有足够的信任感。”屈风荣说，他和同事们反复琢磨，哪些科室居民最有需

求？怎么把这些科室办起来？一个大胆的想法浮现出来：招第三方医疗机构“入股”，让社区卫生服务中心甩掉“看不了病”的帽子！

现在，华山社区卫生服务中心的口腔科、中医门诊、产康科和心理咨询等科室，都是与第三方合作。第三方中既有三甲医院，也有知名机构，还有持证医生。屈风荣说，这种模式实施起来是个大工程，但与他们对接的过程其实非常顺利，因为这种合作模式带来的是共赢，“我们能为居民提供更多服务，他们有了驻点能多赚钱。”

“我们中心自己的医护人员有35名，确实满足不了居民需求，引进第三方正好解决了这个问题。”屈风荣说，开诊3个月来，中医、口腔、小儿推拿最受居民欢迎，中心每个月都能实现至少60万元的收益，“有了收入，不管是运营还是医护人员的福利都能更上一层楼，大家凝聚力越强，越能给居民服务好！”迎来改观

“小病进社区,越来越深入人心”

“做CT的设备什么时候才能来，我们都盼着呢。”

“快了快了，走完招标程序就能采购、安装，别着急！”

中医门诊里，排队就诊的患者询问起放射科的开放时间，俨然已经把这里当成了一家“全能”医院。实际上，济南市也有不少社区卫生服务中心开始采用新模式运营，屈风荣对同行们的成绩也很欣喜，“比我们这儿规模大的有好几家，他们做得都很不错！有的给居民做膏方，有的制作中药丸剂，有的承担起山区的公共卫生服务……”

济南市从1997年开始发展城市的社区卫生服务，立足已有的卫生资源构建起了社区卫生服务网络。随着健全公共卫生管理体制机制越发受到重视，今年8月，济南市政府提出，到2021年，全市筹建77家社区医院，新建、改扩建27处社区卫生服务中心、5处镇卫生院和35处社区卫生服务站。

“不管是政策层面还是我们基层，做的所有努力归根结底都是为了打通居民就医的‘最后一公里’。有很多患者都催着我们再多招几位医生、多上一些设备，这就是群众需求的一种真实反馈。”屈风荣说，现在中心安装了简易升降机方便老人上下楼、推出了居民就医免费车接车送等人性化服务，也是为了建立与居民之间的信任——“1个人在这里享受到好的服务和疗效，就会告诉10个人，小病进社区会越来越深入人心。”

（济南日报融媒报道组曹雅欣李鹏张一）

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