乳腺癌年轻化 需引起重视

近日,济南市中心医院甲状腺乳腺外科为45岁的刘女士成功完成局部晚期乳腺癌患者“乳腺癌改良根治术+带蒂背阔肌KISS皮瓣转移修补术”。

2020年7月,刘女士在洗澡时无意间发现右乳有一个硬币大小的肿块,由于没有任何疼痛等不适症状,也没引起重视,未到医院进行检查。偶然听别人说,某偏方可以消除肿块,刘女士开始按偏方服药治疗。可治疗一段时间后发现,肿块没有缩小,反而迅速增大,甚至出现了乳房破溃。病情越来越重,刘女士才觉得需要到正规医院检查。

济南市中心医院两腺外科副主任医师金广超接诊了刘女士。金广超主任详细了解病情后,经过查体发现刘女士右乳肿块体积较大,基本占据了全部右乳房,且已经破溃,右腋窝能摸到多枚肿大淋巴结。根据多年的临床经验,初步确定为局部晚期乳腺癌,立即收治入院。完善相关检查后,经过穿刺确诊为局部晚期乳腺癌,庆幸的是经过全面评估后无明确远处转移。

病理确诊后,金广超邀请院内肿瘤内科、病理科多名专家就患者病情展开多学科会诊,确定最佳治疗方案。根据全院MDT讨论结果,患者瘤体负荷较大,最优的治疗方案是:先予以新辅助治疗(乳腺癌的术前化疗)控制病情,降低肿瘤分期,后行手术治疗。

令人欣慰的是,经过六个周期新辅助化疗后,肿瘤已经明显缩小。为了把肿瘤复发的风险降到最低,治疗前肿瘤涉及相关皮肤区域需要全部切除。经过两腺外科主任医师田斌等共同讨论后,金广超确定手术方式为“乳腺癌改良根治术+背阔肌KISS皮瓣转移修补术”,这样既能切除肿瘤,保证患者术后的安全,也解决了胸壁皮肤缺损,有一定的美容修复效果。

2021年1月12日一早,手术开始,术中患侧乳腺切除标本后病理显示未查见癌细胞,也就是说术前化疗完全有效。“这意味着术后康复也会是很好的结果。”金广超介绍,术后第二天刘女士右乳转移皮瓣血运好,色泽正常,皮瓣外形美观,相比对侧乳房无明显大小差别。

“乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,且发病越来越年轻化,在我国发病率也逐年上升。”为此,金广超提醒广大女性,日常生活中,要经常进行乳房定期检查,一旦发现肿块,千万不可以听信偏方、推拿等手段可以消除肿块,需要到正规医院及时就诊,做到早发现、早治疗,以免延误治疗,加重病情。

农村大众报记者房孝钰

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