唇腭裂的序列治疗

出场专家 济南市口腔医院颌面外科副主任医师 崔衍峰

唇腭裂的治疗是一个系统的工程，我们称之为序列治疗。唇腭裂多学科综合序列治疗就是从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期，采用最合适的方法，得到最良好的结果，形成程序化。简言之，就是由多学科专家参与，在患者恰当的年龄，按照一定程序对唇腭裂患者进行全面治疗的过程。

一般来说，整个治疗分为五个方面：

1.唇裂：具体修复时间学者们有不同的意见，但目前多数学者认为单侧唇裂出生后3个月、双侧唇裂出生后6个月施术较理想。Millard氏旋转推进法和Tennison氏下三角瓣法是最常用的唇裂手术方法。

2.腭裂：出生后8～10个月，语音功能尚未发育完善之前施行腭裂手术。

3.牙槽突裂：施术年龄一般在8～10岁，目的是：①恢复牙槽突的连续性。②使恒牙在正常位置萌出。③消除唇部及鼻翼基部的塌陷畸形。④封闭口鼻腔瘘。

4.鼻畸形：手术时间一般在14～16岁鼻发育完成之后进行。也有学者推崇在早期唇裂修复术时同期矫正。

5.颌骨畸形：正颌手术的目的是矫正畸形发育的颌骨，以改善患者容貌，手术一般在16～18岁左右进行。

唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。（本报记者王蓓贝通讯员尹静）

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